怎么判断是不是过敏性紫癜

发布于 2025/11/30 10:43

过敏性紫癜可通过皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、肾脏损害等典型症状结合实验室检查判断。过敏性紫癜通常由感染、药物过敏、食物过敏、遗传因素、免疫异常等原因引起，需通过血常规、尿常规、免疫学检查等明确诊断。

1.皮肤紫癜

皮肤出现对称性紫红色皮疹是过敏性紫癜最显著特征，多分布于下肢伸侧及臀部，按压不褪色。皮疹可能伴随轻微瘙痒或灼热感，严重时融合成片。皮肤活检可见毛细血管壁IgA沉积。患者应避免抓挠，穿着宽松衣物减少摩擦。

2.关节肿痛

约半数患者会出现膝关节、踝关节等大关节肿胀疼痛，活动受限但无关节畸形。关节症状多为一过性，通常在1-2周内自行缓解。急性期需限制剧烈运动，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊或双氯芬酸钠肠溶片缓解症状。

3.腹部症状

胃肠道受累表现为阵发性脐周绞痛、恶心呕吐，严重者出现便血或肠套叠。腹部超声可见肠壁水肿。饮食应选择低纤维流质食物，必要时静脉营养支持。腹痛剧烈时可遵医嘱使用颠茄片或奥美拉唑肠溶胶囊。

4.肾脏损害

30%-50%患者出现血尿、蛋白尿等肾损害，多在发病后1-8周出现。需定期监测尿常规和肾功能，严重者需肾活检。限制盐分摄入，避免使用肾毒性药物。可遵医嘱服用黄葵胶囊或百令胶囊辅助治疗。

5.实验室检查

血常规可见嗜酸性粒细胞增高，血小板正常；尿常规检测潜血和蛋白；血清IgA水平常升高。皮肤活检或肾活检能明确诊断。避免擅自使用抗生素，所有检查需在医生指导下进行。

过敏性紫癜患者应保持饮食清淡，避免海鲜、坚果等易致敏食物，注意记录可疑过敏原。急性期卧床休息，恢复期逐步增加活动量。定期复查尿常规和肾功能，观察6个月以上无复发可视为痊愈。出现新发皮疹、血尿或严重腹痛需立即就医。

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