长期吃降压药的副作用

发布于 2025/12/02 11:56

长期服用降压药可能引起电解质紊乱、肝肾功能异常、干咳等副作用，具体表现与药物种类和个体差异有关。降压药主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等类型。

1、电解质紊乱

长期使用利尿剂类降压药如氢氯噻嗪片可能导致低钾血症，表现为乏力、心律失常。保钾利尿剂螺内酯片则可能引发高钾血症，严重时出现肌肉麻痹。这类药物可能干扰钠、氯等电解质平衡，用药期间需定期监测血电解质水平。

2、肝功能异常

钙通道阻滞剂硝苯地平控释片、血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦胶囊等药物需经肝脏代谢，长期使用可能引起转氨酶升高。初期可能无显著症状，严重时可出现食欲减退、皮肤黄染。建议每3-6个月检查肝功能，发现异常应及时调整用药方案。

3、干咳症状

血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片可能引起持续性干咳，发生概率较高。这与缓激肽蓄积刺激呼吸道有关，夜间症状可能加重。若咳嗽影响生活质量，可考虑更换为血管紧张素受体拮抗剂类药物。

4、肾功能影响

部分降压药可能改变肾小球滤过率，初期表现为血肌酐轻度升高。福辛普利钠片等药物在肾功能不全患者中需调整剂量。用药期间应监测尿蛋白和肾小球滤过率，老年患者及糖尿病患者需特别注意。

5、代谢异常

β受体阻滞剂美托洛尔缓释片可能影响糖脂代谢，长期使用可能增加新发糖尿病风险。这类药物还可能掩盖低血糖症状，糖尿病患者使用时需加强血糖监测。必要时可联合使用对代谢影响较小的降压药物。

长期服用降压药期间应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在3-5克。适量补充富含钾的香蕉、菠菜等食物有助于预防电解质紊乱。避免突然停药或自行调整剂量，定期复查血压、心电图、肝肾功能等指标。出现肌肉疼痛、水肿等异常症状时应及时就医，医生会根据具体情况调整药物种类或联合用药方案。

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