长期服用降压药有哪些副作用

发布于 2025/12/04 08:41

长期服用降压药可能引起电解质紊乱、肝肾功能异常、干咳、头晕及性功能障碍等副作用。降压药种类较多，不同药物副作用存在差异，常见降压药主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。

1、电解质紊乱

长期使用利尿剂类降压药如氢氯噻嗪片可能导致低钾血症，表现为肌无力、心悸等症状。呋塞米片可能引起低钠血症，出现恶心、嗜睡等反应。螺内酯片则可能引发高钾血症，需定期监测血钾水平。此类情况可通过调整饮食或补充电解质改善。

2、肝肾功能异常

血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片可能引起血肌酐升高，培哚普利叔丁胺片可能造成转氨酶异常。用药期间需每3-6个月检查肝肾功能，发现指标异常时应及时调整用药方案，必要时联合护肝药物如复方甘草酸苷片辅助治疗。

3、干咳

约20%服用依那普利片等血管紧张素转换酶抑制剂的患者会出现持续性干咳，与缓激肽蓄积刺激呼吸道有关。症状严重时可更换为缬沙坦胶囊等血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，这类药物极少引发咳嗽反应。

4、头晕

硝苯地平控释片等钙通道阻滞剂可能因血管扩张过度导致体位性低血压，表现为起身时头晕目眩。美托洛尔缓释片可能通过抑制交感神经引发乏力头晕。建议服药后缓慢改变体位，避免驾驶或高空作业。

5、性功能障碍

β受体阻滞剂如比索洛尔氨氯地平片可能降低性欲，盐酸特拉唑嗪片可能影响勃起功能。这类副作用具有剂量依赖性，可通过调整给药方案或改用氯沙坦钾片等对性功能影响较小的药物缓解。

长期服用降压药期间应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在3-5克。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，每次30-50分钟有助于血压稳定。避免同时服用非甾体抗炎药等可能影响药效的药品，定期监测血压变化并记录不良反应，发现异常及时与主治医生沟通调整治疗方案。

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