孕期甲减，怎么办啊

发布于 2025/12/03 15:46

孕期甲减可通过调整饮食、补充左甲状腺素钠片、定期监测甲状腺功能、保持适量运动、心理疏导等方式治疗。孕期甲减通常由碘缺乏、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术史、放射性碘治疗史、垂体或下丘脑病变等原因引起。

1、调整饮食

孕期甲减患者可适量增加富含碘的食物，如海带、紫菜、海鱼等，有助于促进甲状腺激素合成。同时需保证优质蛋白摄入，如鸡蛋、瘦肉、豆制品等，避免过量食用卷心菜、木薯等可能干扰甲状腺功能的食物。每日食盐建议选择加碘盐，但需控制总量。

2、补充左甲状腺素钠片

左甲状腺素钠片是治疗孕期甲减的主要药物，需严格遵医嘱调整剂量。该药物可能与优甲乐、雷替斯、加衡等品牌成分相同，需空腹服用且避免与钙剂、铁剂同服。用药期间出现心悸、多汗等不适需及时复诊，不可自行增减药量。

3、定期监测甲状腺功能

孕期甲减患者需每4-6周复查促甲状腺激素和游离甲状腺素水平，根据结果调整治疗方案。妊娠早期TSH应控制在2.5mIU/L以下，中晚期可放宽至3.0mIU/L。检测前避免剧烈运动和情绪波动，保持空腹状态更准确。

4、保持适量运动

每周进行3-5次低强度有氧运动，如散步、孕妇瑜伽等，每次不超过30分钟。运动有助于改善代谢和情绪，但需避免跳跃、仰卧等危险动作。运动前后注意补充水分，出现头晕、宫缩等情况应立即停止。

5、心理疏导

孕期甲减可能伴随焦虑、抑郁情绪，可通过正念冥想、心理咨询等方式缓解。家属应给予充分情感支持，避免施加额外心理压力。严重情绪障碍需在医生指导下进行专业干预，不可擅自使用抗抑郁药物。

孕期甲减患者需保证每日8小时睡眠，避免过度劳累。注意保暖防止受凉，冬季外出可佩戴围巾保护颈部。每月测量体重增长情况，整个孕期增重建议控制在11-16公斤。出现胎动异常、水肿加重等状况需立即就医。产后6周需复查甲状腺功能，部分患者可能需终身替代治疗。

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