做完碘131后的不良反应有什么

发布于 2025/12/03 18:25

碘131治疗后可能出现的不良反应主要有放射性甲状腺炎、颈部肿胀疼痛、唾液腺损伤、胃肠不适、骨髓抑制等。碘131是治疗甲状腺功能亢进和甲状腺癌的放射性核素，其不良反应多与辐射作用相关。

1、放射性甲状腺炎

多发生于治疗后1-2周，因辐射导致甲状腺组织炎症反应。典型表现为颈部疼痛、触痛伴低热，可能持续数周。轻度症状可通过冷敷缓解，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片。若出现高热或剧烈疼痛需及时复诊。

2、颈部肿胀疼痛

辐射引起甲状腺水肿可能导致颈部压迫感，严重时可影响吞咽或呼吸。建议抬高床头睡眠，避免颈部受压。若肿胀进行性加重并伴声嘶、呼吸困难，需立即就医排除血肿或喉返神经损伤，必要时使用泼尼松片减轻水肿。

3、唾液腺损伤

碘131易被唾液腺摄取，可能导致口干、味觉改变或腮腺肿痛。治疗后多咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌，避免酸性食物刺激腺体。持续口干可使用人工唾液喷雾，严重者需警惕放射性龋齿风险，加强口腔护理。

4、胃肠不适

部分患者出现恶心呕吐、食欲下降等消化道反应，多与辐射性胃肠炎有关。治疗当日需空腹4小时以上，之后少量多餐，避免油腻食物。症状明显时可遵医嘱使用昂丹司琼片或多潘立酮片缓解，呕吐持续超过24小时需补液治疗。

5、骨髓抑制

大剂量治疗可能暂时抑制骨髓造血功能，表现为白细胞或血小板减少。治疗后4-6周需定期复查血常规，避免感染和出血风险。出现发热、瘀斑等表现时及时就医，必要时使用重组人粒细胞刺激因子注射液促进造血恢复。

接受碘131治疗后应单独使用卫生间并冲洗2-3次，1周内避免与他人密切接触。多饮水促进放射性物质排泄，1个月内避免含碘食物。女性治疗后6-12个月、男性治疗后3-6个月内需避孕。定期复查甲状腺功能及颈部超声，观察治疗效果和潜在并发症。

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