乳腺癌浸润性导管癌2期A是什么意思

发布于 2025/12/20 06:44

乳腺癌浸润性导管癌2期A是指癌细胞已突破乳腺导管基底膜向周围组织浸润，但肿瘤直径≤2厘米且无淋巴结转移的病理分期。浸润性导管癌是最常见的乳腺癌类型，2期A属于早期局部浸润阶段，预后相对较好。

1、病理特征

浸润性导管癌2期A的癌细胞已突破乳腺导管壁，显微镜下可见癌细胞呈条索状或巢状浸润周围脂肪或纤维组织。肿瘤细胞分化程度多为中高分化，核分裂象较少，雌激素受体和孕激素受体表达可能为阳性，HER2基因扩增概率较低。

2、临床分期标准

根据TNM分期系统，T1N0M0即符合2期A标准。T1代表原发肿瘤最大径≤2厘米，N0表示腋窝淋巴结未触及转移，M0指无远处转移证据。需通过乳腺超声、钼靶、核磁共振等影像学检查结合术后病理确诊。

3、典型症状

多数表现为无痛性乳房肿块，质地硬且边界不清。可能出现乳头凹陷或皮肤橘皮样改变，但典型炎性乳腺癌的皮肤红肿热痛症状少见。部分患者通过乳腺筛查发现微小钙化灶，进一步活检确诊。

4、治疗方案

首选保乳手术联合放疗，或全乳切除术。术后需根据免疫组化结果选择内分泌治疗如他莫昔芬片、阿那曲唑片，或靶向治疗如曲妥珠单抗注射液。化疗方案多采用多西他赛注射液联合环磷酰胺片。

5、预后情况

五年生存率可达90%以上。定期复查乳腺超声、肿瘤标志物和骨密度检测至关重要。术后需持续5-10年内分泌治疗，控制体重和适度运动有助于降低复发风险。出现骨痛或呼吸困难等症状需警惕转移。

确诊后应每3-6个月复查乳腺及区域淋巴结超声，每年进行乳腺钼靶检查。保持低脂高纤维饮食，限制酒精摄入。术后上肢淋巴水肿患者需穿戴压力袖套，避免患侧抽血或测血压。心理支持有助于缓解焦虑情绪，可参加乳腺癌患者互助小组。

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