得了痛风应当如何治疗

发布于 2025/12/23 16:41

痛风可通过调整饮食、增加饮水、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。痛风通常由嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少、遗传因素、肥胖、慢性肾病等原因引起。

1、调整饮食

减少高嘌呤食物摄入有助于控制尿酸水平，避免动物内脏、海鲜、浓肉汤等食物。增加低脂乳制品、新鲜蔬菜水果摄入可帮助碱化尿液。限制酒精摄入，尤其是啤酒含有较高嘌呤。每日热量摄入需控制，避免肥胖加重代谢负担。饮食调整需长期坚持，配合医生指导制定个性化方案。

2、增加饮水

每日饮水2000-3000毫升可促进尿酸排泄，优选白开水或淡茶水。分次少量饮用避免加重肾脏负担，睡前适量饮水预防夜间尿酸浓度升高。避免含糖饮料和酒精饮品，可能抑制尿酸排泄。监测尿量及颜色，保持尿液清淡为佳。合并心肾功能不全者需遵医嘱调整饮水量。

3、药物治疗

急性期可使用秋水仙碱片减轻关节炎症，非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛。降尿酸药物包括别嘌醇片抑制尿酸生成，苯溴马隆胶囊促进排泄。碳酸氢钠片可碱化尿液提高尿酸溶解度。药物使用需严格遵医嘱，定期监测肝肾功能及血尿酸水平。避免自行调整剂量或突然停药诱发发作。

4、物理治疗

急性发作期可对受累关节进行冷敷减轻肿胀疼痛，每次15-20分钟。缓解期可采用热敷改善局部血液循环。超声波治疗可帮助尿酸盐结晶溶解。关节功能锻炼应在医生指导下进行，避免剧烈运动诱发发作。穿戴宽松鞋袜保护足部关节，使用拐杖减轻负重关节压力。

5、手术治疗

痛风石导致关节严重破坏或压迫神经时，需手术切除痛风石。关节镜手术可清理尿酸盐沉积，改善关节功能。严重畸形关节可能需关节融合或置换手术。术前需控制血尿酸水平稳定，术后仍需长期药物管理。手术风险包括感染、愈合不良等，需充分评估适应证。

痛风患者需建立长期管理意识，定期监测血尿酸水平维持在300-360μmol/L。保持适度运动如游泳、骑自行车等低冲击运动，避免关节损伤。控制体重在正常范围，BMI建议维持在18.5-23.9。戒烟限酒，保证充足睡眠，避免过度疲劳。记录饮食和发作情况，就诊时向医生提供完整病史。合并高血压、糖尿病等慢性病需协同治疗，定期复查肾功能和尿常规。

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