乳腺癌双靶向治疗是什么

发布于 2025/12/21 13:58

乳腺癌双靶向治疗是指同时使用两种靶向药物联合治疗HER2阳性乳腺癌的方案。主要有曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等药物组合，通过阻断HER2受体信号通路抑制肿瘤生长。

1、曲妥珠单抗

曲妥珠单抗注射液是人源化单克隆抗体，特异性结合HER2受体胞外域，适用于HER2过表达的转移性乳腺癌辅助治疗。该药物可阻断肿瘤细胞增殖信号，常见不良反应包括输液反应和心脏毒性，需定期监测左心室射血分数。

2、帕妥珠单抗

帕妥珠单抗注射液通过抑制HER2受体二聚化增强抗肿瘤效应，常与曲妥珠单抗联用。适用于早期HER2阳性乳腺癌新辅助治疗，可显著提高病理完全缓解率。用药期间需关注腹泻、皮疹等不良反应。

3、联合机制

双靶向方案中，曲妥珠单抗阻断HER2单体激活，帕妥珠单抗抑制HER2-HER3异源二聚体形成，两者协同作用可更彻底阻断下游信号传导。临床研究显示联合用药能使无进展生存期延长。

4、适用人群

该方案主要针对HER2阳性乳腺癌患者，需经免疫组化检测确认。尤其适用于淋巴结阳性、肿瘤直径较大等高危因素患者，术前新辅助治疗可缩小肿瘤体积，提高保乳手术成功率。

5、治疗监测

治疗期间每3个月需进行心脏超声检查，评估左心室功能。出现Ⅱ级以上心功能不全时应暂停给药，同时定期监测血常规、肝肾功能。治疗周期通常持续1年，具体方案需根据病理反应调整。

接受双靶向治疗期间应保持低脂高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙质。避免剧烈运动以防心脏负荷过重，治疗结束后仍需定期随访监测复发迹象。出现持续发热或呼吸困难等症状时需及时就医。

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