子痫和紫癜的区别
发布于 2025/12/13 18:29
子痫和紫癜是两种完全不同的疾病，子痫属于妊娠期高血压疾病的严重阶段，紫癜则属于出血性疾病。子痫主要表现为妊娠20周后出现高血压、蛋白尿、抽搐或昏迷；紫癜主要表现为皮肤黏膜出血点、瘀斑或内脏出血。
1、病因差异子痫的发病与胎盘缺血缺氧、血管内皮损伤等因素相关，常见于初产妇、多胎妊娠或存在慢性高血压的孕妇。紫癜可分为免疫性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜，前者因血小板破坏过多导致，后者与血管炎性反应有关，可能由感染、药物或食物过敏诱发。
2、临床表现子痫发作前常有头痛、视物模糊、上腹痛等先兆症状，抽搐时表现为全身强直阵挛，可能并发胎盘早剥、肝肾功能衰竭。紫癜以对称分布的出血性皮疹为特征，按压不褪色，过敏性紫癜可伴关节肿痛、腹痛，血小板减少性紫癜可能伴随鼻出血、牙龈出血。
3、实验室检查子痫患者尿蛋白检测阳性，血尿酸升高，可能出现凝血功能异常和肝酶升高。紫癜患者需进行血常规检查，免疫性血小板减少性紫癜可见血小板计数显著降低，过敏性紫癜血小板通常正常但可能伴有IgA升高。
4、治疗原则
子痫需立即控制抽搐，常用硫酸镁静脉推注，并尽快终止妊娠。紫癜治疗取决于类型，免疫性血小板减少性紫癜可使用醋酸泼尼松片或静脉注射免疫球蛋白，过敏性紫癜以抗组胺药如氯雷他定片和对症治疗为主。
5、预后差异子痫在终止妊娠后症状多可缓解，但可能增加远期心血管疾病风险。多数紫癜患者预后良好，但免疫性血小板减少性紫癜可能转为慢性，过敏性紫癜有复发倾向，少数可能累及肾脏。
孕妇出现疑似子痫症状需立即急诊处理，紫癜患者应避免接触已知过敏原。两类疾病均需定期监测相关指标，子痫患者产后需持续血压管理，紫癜患者需观察出血倾向变化。日常注意保持充足休息，避免剧烈运动和外伤，饮食上子痫患者需控制钠盐摄入，紫癜患者应避免可能诱发过敏的食物。
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