如何诊断周围性面瘫呢?
发布于 2011/06/01 17:28
发布于 2011/06/01 17:28
在医学上，面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫2种类型。那么，如何诊断周围性面瘫呢?下面我们请相关专家介绍一下周围性面瘫的诊断方法。
关于周围性面瘫的诊断方法，专家介绍如下：
(1)感觉-直流电刺激：用高频间断电流刺激神经干或用持续电流直接刺激肌肉。面神经损伤后第2、3天，神经对两种电流刺激反应均有暂时增高性;随后迅速减弱，第3、4天后可完全消失，有时两周后才完全消失。如肌肉对感应电流反应消失，而对直流电刺激反应增加表示神经有退变产生，只要感应电反应存在，多表示神经损伤不重;如直流电反应逐渐减弱直至消失，则表示面肌发生萎缩，即无手术指征。
(2)神经兴奋性试验(NET)：用面神经刺激仪每秒一次方波1ms刺激茎乳孔以下面神经主干，测得两侧面神经最小的刺激阈，进行对比。如两侧相差2～3.5mA时，即示神经有变性，为手术指征。此实验对不完全性面瘫和三天内的完全性面瘫无实用价值。为避免出现假阴性，可采用患者能耐受的最大刺激强度，即最大刺激试验，能使整个残留的神经纤维都兴奋，并和健侧对比。这是一种定量的测验，能正确地反应出神经变性的程度。一般面瘫后十天，电反应阳性者88%可以完全恢复，十天内反应减弱者73%可完全恢复，如十天内无反应者则不能恢复。故应每日测试，一旦发现反应减弱即应进行手术，如完全无反应时，即失去手术指征。但此试验常有假阳性现象，可靠性仅为80%。
(3)神经电图(ENoG)：用双极电刺激茎乳孔处面神经支，和最大刺激试验相似，记录其诱发总合电位以比较两侧差别，即为神经变性的百分率，这是目前最好的客观定量测试。若在两周内，变性达到90%以上时，即视为不完全恢复的临界数值，是手术指征的参数。
以上内容就是对于周围性面瘫的诊断方法的介绍，相信大家已经了解，如果您还有什么疑问，可以咨询我们的在线专家，专家会更专业的为您解答。
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