如何对周围性面瘫进行诊断?

发布于 2011/06/01 17:36

周围性面瘫的临床表现为口眼歪斜，可有多种原因引起。常见引起周围性面瘫的疾病包括Bell面瘫、耳带状疱疹引起的面瘫颞骨骨折、中耳炎及手术损伤等。那么，如何对周围性面瘫进行诊断呢?下面我们一起来了解一下。

专家介绍，要想对周围性面瘫进行诊断，首先我们要通过周围性面瘫的检查，如下：

症状和体征：额纹消失、眼睑不能完全闭合，鼻唇沟消失，嘴角偏斜;呲牙时口角偏斜，不能鼓气。吃饭时面瘫侧有食物存留;不能长时间讲话等症状。有时有眼部干燥、味觉减退等症状。清华大学玉泉医院神经外科王东

重点了解病人症状出现的时间，病情变化的过程;面瘫的程度是完全还是不完全面瘫;是否伴有听力下降、眩晕等症状;时间是治疗面瘫关键，争取在面神经损害变为不可逆之前作出判断。面瘫的诊断包括定位诊断和定性诊断两方面。

最常用的诊断方法有：神经电图和肌电图等。

神经电图：是一种诱发电位，提供神经变性程度的客观依据，主要提供变性运动纤维的百分数。损伤后6d内大于90%变性务须手术。Bell面瘫起病后14d内变性达95%或超过95%，预后不佳。变性百分数达90%～94%是急症手术的重要指示。诱发电位只有在肌电位同步叠加时才适用，生理性传导阻滞恢复时出现面肌运动，而诱发电位可因诱发脉冲异步，肌电位不能正常叠加而不复原。

肌电图：单靠肌电图难以判断早期面瘫的预后。失神经肌电位见于完全面瘫发生后14～21天，表明神经损害属于不可逆性，减压已失去意义。由于外伤而出现失神经电位，均是手术探察指征。肌电图结合诱发电位在下述情况下特别有用：肌肉收缩肉眼不能察觉，而主动运动单元能记录到，说明神经损伤不重;面瘫起病后主动运动单元持续存在达7d，严重变性不会发生。

如何对周围性面瘫进行诊断?相信大家通过上文已经了解了。如果您还有其他的疑问，请咨询我们的在线专家，专家会更专业的为您解答。

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