分泌性中耳炎如何治疗

发布于 2026/01/10 19:52

分泌性中耳炎可通过药物治疗、咽鼓管吹张、鼓膜穿刺、鼓膜置管术、生活调整等方式治疗。分泌性中耳炎通常由咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、过敏反应、气压损伤、腺样体肥大等原因引起。

1、药物治疗

分泌性中耳炎可能与细菌或病毒感染有关，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素控制感染，或使用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻鼻腔黏膜水肿。若由过敏因素诱发，可配合氯雷他定片缓解症状。药物需严格遵循疗程，避免自行停药。

2、咽鼓管吹张

适用于咽鼓管通气不良者，通过捏鼻鼓气法或专业器械促进中耳腔压力平衡。操作时需避免用力过猛导致鼓膜穿孔，合并急性上呼吸道感染时应暂缓进行。儿童需在医生指导下由家长辅助完成。

3、鼓膜穿刺

对于积液量较多、持续3个月未消退者，可在无菌条件下穿刺抽液并注入糖皮质激素。术后保持耳道干燥，避免游泳或淋浴时进水。部分患者需重复进行1-2次穿刺治疗。

4、鼓膜置管术

反复发作或积液黏稠者可能需放置通气管，维持中耳通气6-12个月。术后需定期复查防止管腔堵塞，避免剧烈运动导致导管脱落。多数患者置管后听力可明显改善。

5、生活调整

哺乳期婴儿应保持半竖立姿势喂奶，儿童需治疗腺样体肥大。成人应戒烟并控制过敏性鼻炎，乘坐飞机时可咀嚼口香糖促进咽鼓管开放。擤鼻涕时需单侧交替进行，避免用力过猛。

建议保持鼻腔清洁，每日用生理盐水冲洗鼻腔1-2次。避免接触二手烟及冷空气刺激，感冒期间可适当热敷耳周促进血液循环。若出现耳痛加剧、发热或眩晕等症状需立即复诊。长期听力下降者应进行纯音测听评估损伤程度，儿童患者需定期监测语言发育情况。

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