鼻窦炎有哪些检查

发布于 2026/01/22 17:38

鼻窦炎的检查主要包括鼻内镜检查、鼻窦CT扫描、鼻窦X线检查、鼻分泌物检查和过敏原检测等。鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，多由感染、过敏或解剖结构异常引起，需通过专业检查明确诊断。

1、鼻内镜检查

鼻内镜检查是诊断鼻窦炎的重要方法，通过将纤细的内镜插入鼻腔，直接观察鼻窦开口及黏膜状态。可发现黏膜充血、水肿、脓性分泌物等典型表现，同时能评估是否存在鼻息肉或解剖异常。检查过程无创，但可能引起短暂不适，儿童需在家长配合下完成。

2、鼻窦CT扫描

鼻窦CT能清晰显示各鼻窦的解剖结构和病变范围，对慢性鼻窦炎或复杂病例具有重要价值。可发现窦腔积液、黏膜增厚、骨质改变等情况，还能识别先天发育异常或肿瘤等继发病变。检查时需去除金属物品，孕妇应提前告知医生。

3、鼻窦X线检查

鼻窦X线可作为初步筛查手段，通过不同体位投照观察额窦、上颌窦等充气状态。能显示窦腔浑浊、液平面等炎症征象，但分辨率低于CT，对筛窦和蝶窦显示效果有限。目前已逐渐被CT取代，但仍适用于基层医院或随访复查。

4、鼻分泌物检查

通过采集鼻腔分泌物进行细胞学检查和细菌培养，可鉴别感染类型。嗜酸性粒细胞增多提示过敏性鼻炎伴发鼻窦炎，中性粒细胞增多多见于细菌感染。细菌培养能明确致病菌种类，为抗生素选择提供依据。家长需协助儿童保持头部固定配合采样。

5、过敏原检测

对于反复发作的鼻窦炎患者，需通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测排查过敏因素。常见过敏原包括尘螨、花粉、霉菌等，明确过敏原后可针对性避免接触或进行脱敏治疗。检查前需停用抗组胺药物，儿童检测需由家长陪同。

确诊鼻窦炎后应保持鼻腔清洁，使用生理盐水冲洗有助于减轻症状。避免接触烟雾、冷空气等刺激因素，过敏患者需做好环境控制。急性期可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素喷雾，如布地奈德鼻喷雾剂，合并细菌感染时需按疗程服用阿莫西林克拉维酸钾片。若保守治疗无效或伴有鼻息肉，可能需考虑鼻内镜手术治疗。日常注意增强体质，预防上呼吸道感染。

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