类风湿关节炎和痛风关节炎的区别是什么
发布于 2026/01/12 14:34
类风湿关节炎与痛风关节炎在病因、症状及治疗上存在显著差异，前者属于自身免疫性疾病，后者由尿酸代谢异常引发。
一、病因差异类风湿关节炎是免疫系统错误攻击关节滑膜导致的慢性炎症，可能与遗传、感染等因素相关。痛风关节炎则因血尿酸水平升高形成尿酸盐结晶沉积关节，常见诱因包括高嘌呤饮食、饮酒或肾功能异常。
二、症状特点类风湿关节炎多表现为对称性小关节肿痛，晨僵持续超过1小时，可伴随疲劳、低热。痛风关节炎常突发单侧大关节剧痛，以足部第一跖趾关节多见，疼痛常在夜间发作，局部皮肤发红发热。
三、受累关节类风湿关节炎主要累及手腕、掌指关节等小关节，后期可能造成关节畸形。痛风关节炎好发于下肢负重关节，除跖趾关节外，踝关节、膝关节也常受累，但较少引起永久性结构破坏。
四、诊断方法类风湿关节炎需结合类风湿因子、抗CCP抗体及影像学检查。痛风关节炎通过关节液检出尿酸盐结晶或血尿酸检测即可确诊，发作期血尿酸可能正常。
五、治疗原则类风湿关节炎需长期使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等免疫抑制剂，配合生物制剂控制进展。痛风关节炎急性期用秋水仙碱片、非甾体抗炎药，缓解期需苯溴马隆片等降尿酸药物，同时严格低嘌呤饮食。
两类关节炎患者均需保持规律作息，避免关节受凉或过度负重。类风湿关节炎患者应定期监测肝肾功能及药物不良反应，痛风患者需限制动物内脏、海鲜摄入并戒酒。出现关节持续肿痛或功能受限时，应及时至风湿免疫科就诊评估。
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