类风湿关节炎和风湿性关节炎的区别是什么

类风湿关节炎和风湿性关节炎是两种不同的疾病，主要区别在于病因、症状和治疗方式。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，风湿性关节炎则与链球菌感染有关。

1、病因差异

类风湿关节炎的发病与免疫系统异常有关，免疫系统错误攻击关节滑膜，导致慢性炎症。风湿性关节炎通常由A组乙型溶血性链球菌感染引发，属于感染后免疫反应。前者具有自身免疫性特征，后者属于感染相关性关节炎。

2、症状表现

类风湿关节炎多表现为对称性小关节肿痛，晨僵明显且持续时间长，可伴随关节畸形。风湿性关节炎常见大关节游走性疼痛，红肿热痛症状显著但较少造成关节破坏，可能伴有环形红斑或舞蹈病等全身表现。

3、实验室检查

类风湿关节炎患者类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体多呈阳性，炎症指标持续升高。风湿性关节炎可见抗链球菌溶血素O抗体升高，血沉和C反应蛋白在急性期显著增高但缓解较快。

4、病理改变

类风湿关节炎病理特征为滑膜增生形成血管翳，逐渐侵蚀软骨和骨组织。风湿性关节炎病理变化以关节滑膜充血水肿为主，通常不造成永久性关节损害。

5、治疗方法

类风湿关节炎需长期使用改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤、来氟米特，生物制剂如阿达木单抗。风湿性关节炎以消除链球菌感染为主，常用青霉素治疗，必要时配合非甾体抗炎药控制症状。

两种关节炎患者均需注意关节保暖，避免过度劳累。类风湿关节炎患者应定期监测药物不良反应，风湿性关节炎患者需彻底治疗咽部感染以防复发。保持适度运动如游泳、太极拳有助于维持关节功能，饮食上建议增加富含欧米伽3脂肪酸的食物。出现关节不适时应尽早就诊，由风湿免疫科医生明确诊断后制定个体化治疗方案。