膝盖后面筋疼怎么回事

发布于 2026/01/26 17:13

膝盖后面筋疼可能由腘绳肌拉伤、骨关节炎、腘窝囊肿、半月板损伤、腰椎间盘突出等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、穿刺抽液、手术修复等方式治疗。

1、腘绳肌拉伤

腘绳肌拉伤多因运动时过度牵拉或突然发力导致，表现为膝盖后方锐痛、屈膝受限。急性期需立即停止活动，采用冰敷减轻肿胀，48小时后可热敷促进血液循环。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片或氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状。恢复期应逐步进行腘绳肌拉伸训练。

2、骨关节炎

膝关节骨关节炎可能引发腘窝处牵涉痛，与软骨磨损、关节间隙变窄有关，晨起僵硬和上下楼梯痛是典型表现。治疗需结合关节腔注射玻璃酸钠注射液、口服硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物，配合低频脉冲电疗等物理疗法。肥胖患者需控制体重以减轻关节负荷。

3、腘窝囊肿

腘窝囊肿即贝克囊肿，因关节液积聚形成囊性肿物，按压有弹性感，可能伴随小腿肿胀。较小囊肿可通过超声引导下穿刺抽液并注射复方倍他米松注射液治疗，反复发作或体积较大者需行关节镜下滑膜切除术。日常应避免长时间跪姿或深蹲动作。

4、半月板损伤

半月板后角撕裂会引发膝盖后方定位明确的疼痛，常伴关节交锁和弹响。急性损伤可用膝关节支具固定，配合塞来昔布胶囊口服及超声波治疗。III度撕裂需行关节镜下半月板缝合术或部分切除术，术后需进行股四头肌等长收缩训练。

5、腰椎间盘突出

L4-L5或L5-S1节段椎间盘突出可能压迫神经根，引起放射性膝盖后侧疼痛，常合并下肢麻木。轻度突出可采取腰椎牵引配合甲钴胺片营养神经，急性期疼痛可使用依托考昔片。保守治疗无效时需考虑椎间孔镜髓核摘除术，术后需加强核心肌群锻炼。

日常应避免爬山、爬楼梯等加重膝关节负荷的活动，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。睡眠时可在膝下垫软枕保持轻度屈曲位，寒冷季节注意关节保暖。若疼痛持续超过两周、出现关节变形或夜间静息痛，需及时至骨科或运动医学科就诊，通过MRI或超声检查明确病因。饮食上可增加深海鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，帮助缓解关节炎症。

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