半月板损伤有哪些表现

发布于 2026/01/11 12:13

半月板损伤主要表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限、弹响或交锁感、肌肉萎缩等症状。半月板损伤可能与运动损伤、退行性变、外伤等因素有关，通常需要通过磁共振成像确诊。

1、膝关节疼痛

半月板损伤最常见的症状是膝关节内侧或外侧的局限性疼痛，疼痛程度与损伤严重性相关。轻度损伤可能仅在剧烈运动后出现隐痛，重度撕裂则可导致持续性锐痛。疼痛多在膝关节扭转、下蹲或上下楼梯时加重，部分患者会描述为关节间隙的刺痛感。急性期疼痛常伴随局部压痛，按压关节间隙可诱发明显不适。

2、关节肿胀

损伤后48小时内可能出现关节腔积液导致的肿胀，这是由于滑膜受刺激产生炎性渗出所致。肿胀程度从轻微膨隆到明显膨出不等，触诊时有波动感。慢性损伤者可能表现为反复发作的间歇性肿胀，尤其在活动量增加后明显。肿胀常导致膝关节轮廓消失，髌骨周围饱满，严重时影响关节屈伸活动。

3、活动受限

患者常主诉膝关节屈伸幅度减小，特别是完全伸直或深度屈曲困难。急性期因疼痛和肿胀会导致保护性活动受限，慢性期则可能因半月板机械性卡压引起。部分患者会出现行走时突然打软腿现象，上下台阶时需要扶持。长期活动受限可能继发关节僵硬和周围肌肉挛缩。

4、弹响或交锁

半月板撕裂碎片在关节活动时可能产生弹响或咔嗒声，这是破碎的半月板组织在关节面间滑动所致。典型交锁表现为膝关节在某个角度突然卡住无法活动，需轻微晃动或手法解锁才能继续运动。这种机械性症状提示存在桶柄状撕裂等严重损伤，可能需关节镜手术治疗。

5、肌肉萎缩

慢性半月板损伤患者可能出现股四头肌特别是内侧头萎缩，表现为大腿周径较健侧缩小。这是由于疼痛导致的废用性萎缩和神经肌肉抑制共同作用的结果。早期表现为肌肉耐力下降，后期可见明显肌肉体积减小。肌力训练是康复治疗的重要环节。

半月板损伤患者应避免跑跳、深蹲等加重膝关节负荷的动作，急性期可冰敷缓解肿胀。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动维持肌力，使用护膝提供关节稳定性。体重超标者需控制体重减轻关节负担，必要时使用拐杖分散承重。若症状持续超过两周或出现交锁现象，应及时至骨科或运动医学科就诊，通过磁共振检查明确损伤程度，根据结果选择保守治疗或关节镜手术。

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