口腔念珠菌病的症状

发布于 2026/01/23 12:02

口腔念珠菌病主要表现为口腔黏膜白斑、灼痛感、味觉异常等症状。口腔念珠菌病是由念珠菌感染引起的口腔黏膜病变，可能与免疫力低下、长期使用抗生素、糖尿病等因素有关，通常需要抗真菌治疗。

1、口腔黏膜白斑

口腔黏膜白斑是口腔念珠菌病的典型表现，白斑多出现在颊黏膜、舌背或上颚，呈乳白色凝乳状斑块，用力擦拭可剥离并露出充血创面。这种情况通常与白色念珠菌过度繁殖有关，可能伴随口干症状。治疗需使用制霉菌素含漱液或克霉唑口腔贴片等局部抗真菌药物，同时注意保持口腔卫生。

2、灼痛感

患者常主诉口腔烧灼样疼痛，尤其在进食辛辣或酸性食物时加重。灼痛感可能与真菌侵袭黏膜深层导致炎症反应有关，严重时可影响进食。建议使用碳酸氢钠溶液漱口缓解症状，并配合氟康唑胶囊进行系统性抗真菌治疗。婴幼儿患者可能出现拒食表现，家长需密切观察喂养情况。

3、味觉异常

部分患者会出现味觉减退或金属味等异常感觉，这与念珠菌代谢产物影响味蕾功能有关。症状多伴随舌苔增厚、舌乳头萎缩等体征。治疗可选用伊曲康唑口服溶液，同时补充B族维生素帮助味觉恢复。糖尿病患者出现该症状时应优先控制血糖水平。

4、口角炎

约三成患者会并发口角潮红、皲裂等口角炎表现，俗称"烂嘴角"。这种情况多见于戴义齿的老年患者或习惯舔唇的儿童，与局部潮湿环境促进真菌繁殖有关。除使用咪康唑乳膏局部涂抹外，还需纠正舔唇习惯，义齿佩戴者应每日清洁消毒义齿。

5、吞咽不适

当病变累及咽部时可能出现吞咽疼痛或异物感，提示可能发展为食管念珠菌病。这种情况常见于HIV感染者等免疫功能严重低下人群，需及时进行咽拭子真菌培养确诊，必要时静脉注射两性霉素B治疗。普通患者出现该症状应避免进食粗糙食物。

日常应注意保持口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔刷牙，避免过度清洁损伤黏膜。戒烟限酒，减少刺激性食物摄入。糖尿病患者需严格控制血糖，长期使用吸入性糖皮质激素者用药后应漱口。婴幼儿喂养器具需定期煮沸消毒，母乳喂养前注意清洁乳头。若症状持续不缓解或伴有发热等全身症状，应及时到口腔科或感染科就诊。

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