肩膀痛主要原因是什么

发布于 2026/01/18 09:52

肩膀痛可能由肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、钙化性肌腱炎、肩关节脱位等原因引起。肩膀痛通常表现为活动受限、局部压痛、肌肉无力等症状，可通过热敷、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、肩周炎

肩周炎可能与长期劳损、受凉等因素有关，通常表现为肩部僵硬、夜间疼痛加剧。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解炎症，慢性期需配合关节功能锻炼。患者应避免提重物，注意肩部保暖。

2、肩袖损伤

肩袖损伤常因运动创伤或退行性变导致，表现为抬臂困难、关节弹响。磁共振检查可明确诊断，轻度损伤可用氟比洛芬凝胶贴膏外敷，严重撕裂需关节镜手术修复。恢复期应限制投掷类动作，加强肩袖肌群训练。

3、颈椎病

神经根型颈椎病可能引发放射性肩痛，多伴有颈部酸胀、手指麻木。可尝试颈椎牵引配合甲钴胺片营养神经，若出现肌力下降需考虑椎间盘切除术。日常需纠正低头姿势，使用颈椎枕维持生理曲度。

4、钙化性肌腱炎

肌腱钙盐沉积会导致突发性剧痛，X线可见高密度影。急性发作时可局部注射复方倍他米松注射液，顽固性病例需超声引导下钙化灶捣碎术。发作期间应制动患肢，补充维生素D促进钙代谢。

5、肩关节脱位

外伤性脱位会出现方肩畸形、弹性固定，需急诊手法复位后三角巾悬吊。复发性脱位患者建议关节囊修补术，术后6周内禁止外展动作。运动时注意保护肩关节，避免暴力牵拉。

建议避免长时间保持同一姿势，工作间隙做肩部环绕运动改善血液循环。睡眠时选择硬度适中的床垫，侧卧时用枕头支撑手臂减轻压力。若疼痛持续超过2周或伴发热、肿胀，应及时就诊排除感染、肿瘤等疾病。日常可进行爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼，但需在专业指导下循序渐进。

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