肾结石疼痛时该如何处理

发布于 2026/01/28 17:17

肾结石疼痛时可通过大量饮水、热敷、药物镇痛、体位调整及就医治疗等方式缓解。

1、大量饮水

每日饮水量建议达到2000-3000毫升，有助于稀释尿液并促进小结石排出。可选择温开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等含草酸饮料。若伴有恶心呕吐症状，需少量多次饮用。

2、热敷镇痛

用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分钟。热敷能放松输尿管平滑肌，缓解痉挛性疼痛。注意避免烫伤，糖尿病患者需谨慎控制温度。

3、药物干预

双氯芬酸钠栓剂、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药可短期使用镇痛，盐酸坦索罗辛缓释胶囊能扩张输尿管。需注意药物禁忌症，消化道溃疡患者禁用口服镇痛药。

4、体位调整

采取膝盖弯曲的侧卧位可减轻输尿管张力，结石位于上尿路时建议垫高腰部。避免剧烈运动或突然体位变化，以防结石嵌顿加重疼痛。

5、医疗处置

当出现持续剧痛、发热或血尿时，需立即就医。体外冲击波碎石术适用于5-20毫米结石，经尿道输尿管镜取石术可处理中下段结石。术后需留置双J管2-4周。

疼痛缓解后应保持每日饮水量，限制高草酸食物如菠菜坚果，增加柑橘类水果摄入。定期复查泌尿系超声监测结石情况，复发患者建议完善代谢评估。避免长时间憋尿及高温环境作业，适度进行跳跃运动有助于预防结石再形成。若出现排尿困难或反复绞痛，须及时至泌尿外科就诊。

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