肾结石发作时疼痛难忍怎么办
发布于 2026/01/06 10:52
肾结石发作时疼痛难忍可通过调整体位、局部热敷、药物镇痛、大量饮水、就医治疗等方式缓解。肾结石疼痛通常由结石移动阻塞尿路、平滑肌痉挛、继发感染、代谢异常、解剖结构异常等原因引起。
1、调整体位
采取侧卧屈膝体位有助于减轻输尿管压力，避免结石进一步刺激黏膜。可尝试患侧朝上卧位，配合缓慢深呼吸放松腹部肌肉。此方法适用于结石较小且未合并感染的情况，若疼痛持续加重须立即停止。
2、局部热敷
用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分钟。热敷能缓解输尿管平滑肌痉挛，促进局部血液循环。注意避免烫伤皮肤，合并发热或血尿时应禁用此法。
3、药物镇痛
双氯芬酸钠栓、布洛芬缓释胶囊、曲马多片等药物可阻断前列腺素合成或作用于中枢镇痛。需注意非甾体抗炎药可能引起胃肠不适，阿片类药物须严格遵医嘱短期使用。药物仅作为临时缓解措施，不能替代病因治疗。
4、大量饮水
每日饮水量应达到2000-3000毫升，可增加尿流冲刷作用促进小结石排出。建议选择纯净水或柠檬水，避免浓茶咖啡等利尿饮品。合并肾功能不全或心衰者需控制入水量。
5、就医治疗
体外冲击波碎石术适用于直径5-20毫米的肾盂结石，经尿道输尿管镜取石术可处理中下段梗阻。顽固性疼痛伴发热、无尿等症状需急诊处理，必要时行经皮肾造瘘术解除梗阻。
肾结石患者日常应限制草酸含量高的菠菜竹笋等食物，每日钠盐摄入不超过5克。适度进行跳跃运动有助于微小结石排出，但急性期需卧床休息。建议每3-6个月复查泌尿系超声，监测结石复发情况。出现排尿困难、持续血尿等症状时须及时就诊，避免继发肾积水或肾功能损害。
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