孕妇肾结石怎么治疗

发布于 2026/01/30 18:51

孕妇肾结石可通过多饮水调节、调整饮食结构、药物镇痛、输尿管支架置入术、经皮肾镜取石术等方式治疗。肾结石可能与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关，通常表现为腰痛、血尿等症状。

1、多饮水调节

每日保持2000-3000毫升饮水量有助于稀释尿液，减少晶体沉积。建议分次少量饮用，避免短时间内大量饮水加重肾脏负担。可适当选择柠檬水等碱性饮品，但须避免含糖饮料。若合并妊娠水肿或心功能不全，需在医生指导下调整饮水量。

2、调整饮食结构

限制高草酸食物如菠菜、坚果摄入，减少钠盐和动物蛋白摄入。增加柑橘类水果补充枸橼酸盐，适当补充钙质预防骨质疏松。需注意避免过度限制营养影响胎儿发育，建议由营养师制定个性化膳食方案。

3、药物镇痛

对于剧烈疼痛可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片等B级妊娠安全药物，禁用非甾体抗炎药。合并感染时需在药敏试验后使用头孢克肟分散片等抗生素。α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊可能有助于输尿管结石排出，但需严格评估胎儿风险。

4、输尿管支架置入术

适用于结石导致严重肾积水或感染的情况。通过膀胱镜置入双J管暂时解除梗阻，手术时间短且辐射量极低。术后可能出现尿频、血尿等不适，需预防尿路感染。多数支架需在分娩后取出并进一步处理结石。

5、经皮肾镜取石术

仅在结石大于1厘米且保守治疗无效时考虑，需避开妊娠中晚期。手术需在超声引导下进行，采用局部麻醉减少胎儿风险。术后需密切监测宫缩及胎儿情况，预防早产和感染等并发症。

孕妇出现肾结石症状时应立即就诊产科和泌尿外科，避免自行服用药物或偏方。日常需保持适度活动如散步促进结石移动，睡眠时建议侧卧减轻肾脏压力。定期进行尿常规和超声检查监测结石变化，产后6周需复查评估是否需进一步处理。注意观察尿色和排尿情况，出现发热或持续腹痛需紧急就医。

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