拔牙12小时后还出血怎么办

发布于 2026/01/18 15:35

拔牙12小时后还出血可通过压迫止血、冷敷、药物止血、避免刺激、及时就医等方式处理。拔牙后出血可能与凝血功能异常、创口感染、操作损伤、高血压、服用抗凝药物等因素有关。

1、压迫止血

使用无菌纱布或棉球紧咬在出血部位30-60分钟，通过物理压迫促进血凝块形成。避免频繁更换纱布或舔舐创口，以免破坏脆弱组织。若出血为渗血状而非活动性涌出，多数可通过压迫控制。凝血功能正常者通常1-2小时内止血。

2、冷敷

用冰袋包裹毛巾后敷于患侧面部，每次15-20分钟，间隔10分钟重复。低温可使血管收缩减少出血，同时缓解肿胀疼痛。注意避免冻伤皮肤，冷敷适用于术后24小时内，超过48小时需改用热敷促进淤血吸收。

3、药物止血

遵医嘱使用云南白药胶囊、氨甲环酸片、凝血酶冻干粉等止血药物。云南白药可口服或局部撒敷，氨甲环酸通过抑制纤溶酶原激活发挥止血作用，凝血酶冻干粉需配成溶液后湿敷创面。禁用阿司匹林等抗血小板药物。

4、避免刺激

术后24小时内禁止刷牙漱口、吸烟饮酒、进食过热或辛辣食物。这些行为可能溶解血凝块或扩张血管导致再出血。建议选择温凉流食，用未拔牙侧咀嚼，保持口腔清洁可用生理盐水轻柔含漱。

5、及时就医

若出血呈鲜红色喷射状、持续超过4小时或伴头晕心慌，需立即就诊。医生可能采用缝合止血、电凝止血或填塞明胶海绵等措施。高血压患者需监测血压，长期服用华法林者需评估INR值调整用药。

拔牙后应保持头部抬高30度休息，避免剧烈运动和重体力劳动。术后3天内观察创口有无异常渗血、剧烈疼痛或异味分泌物。正常愈合过程中可能出现淡粉色唾液无需紧张。饮食宜选择鸡蛋羹、米糊等富含优质蛋白和维生素K的食物，促进组织修复。如出现发热或持续肿胀需排查干槽症等并发症。

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