关注孩子肚子上的怪包—儿童疝
发布于 2024/03/07 11:23
发布于 2024/03/07 11:23
现如今孩子都是一个，全家上下对孩子的关注那是无微不至，有些家长会发现孩子在哭闹的时候小肚子下面会出现一个鼓包，到医院检查医生会告诉家长这是儿童疝，家聊聊孩子小肚子下面的这个怪包到底是个啥情况。
先说说症状，这个怪包一般都是家长在孩子哭闹、洗澡的时候无意间发现，表现为小肚子下面，靠近大腿根部一个突出的鼓包，一般很柔软，大小不一，用手一推大多可以退回去，孩子平躺的时候鼓包也会消失，还有相当一部分男孩子的鼓包可以向下突出进入阴囊。极个别情况会突然出现而且鼓包不能推回，这是个危险信号，必须尽快医院就诊。
鼓包是什么呢?儿童疝!就是俗称的小肠串气。儿童之所以得疝气的原因是先天发育问题，儿童疝多见于早产儿和男孩，女孩子也有，相对较少。究其原因是因为男孩子在出生前1个月的时候，睾丸会从腹腔沿着腹股沟区下降至阴囊内，随之形成的腹膜孔洞叫鞘状突，会自行闭合，要是鞘状突闭合不良或者根本就没有闭合，在腹股沟区就会形成一个先天的孔洞，那么孩子出生后，伴随着身体的发育就会有腹腔内的肠管或者网膜从这个洞钻出来，在小肚子下面表现为一个以推回去的鼓包，这就是儿童疝，在孩子哭闹、站立、下蹲用力的时候腹压增高，鼓包会比较明显。女孩子在哪个部位是子宫圆韧带，个别情况也会发生疝。
儿童疝的发病年龄不定，伴随着孩子的生长发育，几岁都有可能，还有一部分可以到成年后发病。发现孩子有这样的情况应该尽快到医院找医生予以确诊，对于儿童疝目前的治疗原则是1岁半以内不严重的可以保守治疗，就是自己制作一个类似于紧身小短裤样的疝气带给孩子穿上，在孩子哭闹时家长有意识的用手压迫一下鼓包的位置，予以保护，一部分孩子有自愈的可能。要是超过1岁半没有自愈或者鼓包又加重，那就要手术治疗了。
手术治疗的道理很简单，就是找到那个洞口，用一根丝线把洞口结扎就可以了，这叫疝囊高位结扎术!有两种方式，一是开刀，从外面向里分离寻找洞口，并给与结扎，一是腹腔镜手术，在腹壁打个小洞，使用腹腔镜直视下，从腹腔里面在绝对高位将洞口结扎。我们现在对于儿童疝均采用腹腔镜手术，这种术式虽然对医生要求高，但是患儿恢复快、复发低、副损伤小。
儿童疝患者不可以使用普通的聚丙烯补片修补，就是我们常说的无张力疝修补，因为聚丙烯补片有一定的挛缩率，孩子身体发育生长后身高的变化会引起疼痛。
有一种情况是需要十分注意的，就是这个鼓包在孩子突然用力或者大声哭闹的时候突然加大，而且不能推回去!这叫嵌顿疝!就是鼓出来的东西被卡在洞口外边回不去了，这是一种危险情况，严重的会引起肠管坏死危及生命，必须立即就诊，千万不要过度用力推按鼓包。
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