腔镜术式治疗儿童疝

发布于 2024/03/07 15:20

小儿腹股沟斜疝,是儿童的常见疾病之一，系胎儿期腹膜鞘状突随睾丸下降时未闭合所致。疝囊同精索的关系密切,尤其在内环口的远端。少部分患儿在一岁半之前经过保守处理有自愈的可能，但是绝大多数患儿都需要手术治疗。对于14岁以下儿童疝的术式选择目前学术界的观点是一致的—疝囊高位结扎术。

传统的疝囊高位结扎术虽然效果确切,但手术切口相对较长，患儿术后疼痛较为明显，而最关键的也是家长最担心的是剥离疝囊时精索损伤大!因为疝囊远端和精索的关系十分紧密，儿童本身精索就很细小，在开放手术分离时易伤精索，严重者可以造成睾丸血供不良或者影响生育。腹腔镜手术直接经腹腔缝合内环口,毋须破坏腹股沟区解剖结构，不破坏提睾肌、不游离精索，因而可避免因血管神经损伤，精索的干扰轻,手术操作简单。术中还以探查对侧内环情况，如发现隐性疝可以直接予以结扎，既避免了患儿二次手术的痛苦,也节省了手术费用,所以说腹腔镜对双侧疝及隐性疝有独到的优越性。腔镜术式术后感染率低,切口疤痕小且美观，容易被广大患儿家长接受。

目前我院针对儿童患者较多的情况特地购买了超微的5mm的小口径腹腔镜设备，我科针对儿童疝开展并推荐进行腔镜下疝囊高位结扎术。

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