肾移植手术后会出现并发症吗 注意这7种并发症

肾移植，就是老百姓常说的“换肾”，简单来说，就是将健康者的肾脏，移植到肾病患者体内。正常情况下，人体有两个肾脏，左右各一个，即使一个肾脏的功能全部丧失，另外一个肾脏仍然可以满足人体正常的代谢需求。

但是，当双侧肾脏功能丧失殆尽时，肾功能很难再恢复，患者往往只能通过透析或肾移植来维持生命。

肾移植手术后能活多久？

肾移植是一场较大的手术，而且肾源、检查费、手术费、住院费、护理费、术后药费等一系列费用加起来，绝对不是一个小数字，通常高达四五十万元，即使是亲属活体肾的移植，费用也在10万元左右（不同地区、不同医院的收费标准不尽相同）。

所以，肾移植手术后生存期的长短，成为患者最关心的问题之一。

据统计，目前国内肾移植病人一年存活率已达97.9%，三年存活率约为92.65%，五年存活率在75%左右，十年存活率达到了60%。但是，肾移植手术后的生存期因人而异，主要取决于移植肾脏的功能和患者的自身情况，有人活了十几年，而有人只活了几个月。

肾移植手术后会出现哪些并发症？

任何手术都存在风险，肾移植手术也不例外，受到患者自身体质和医生技术水平的影响，不少患者在做完肾移植手术后出现了并发症，轻则影响日常生活，重则使移植肾功能丧失，危及患者生命。

肾移植手术后的主要并发症有：

1.排斥反应

由于人体具有健全的免疫系统，能够监测进入体内的抗原，包括外来移植器官，如肾脏、肝脏等，并产生相应的抗体对其进行攻击、清除。患者自身的排斥反应是肾移植术后的主要问题，也是导致移植肾功能丧失和影响患者存活期的主要危险因素。

肾移植的排斥反应主要包括：超急性排斥反应、加速性排斥反应、急性排斥反应以及慢性排斥反应，主要症状有少尿、无尿、血尿、高热、畏寒、乏力、腹胀、血压升高、肾区疼痛等；生化检查可表现为血肌酐、尿素氮升高，尿蛋白、红细胞和白细胞增多；彩色多普勒超声检查可发现肾肿大，血管阻力增加；肾扫描可发现肾血流量减少。

2.感染

感染一直是肾移植术后最主要的并发症之一，在肾移植术后1年内，75%的患者至少发生1次感染，在肾移植术后任何一个阶段，感染均构成移植肾受者的主要死亡原因。常见的感染部位是呼吸道、泌尿系统、胃肠道、手术切口等。

感染高发的原因是多方面的：第一，为了预防排斥反应，患者需要长期使用大量的免疫抑制剂，降低了人体免疫力；第二，肾移植是一项较大的手术，患者在术后会出现免疫力下降的情况；第三，尿毒症患者本身的免疫力就已经出现大幅下降。

3.血管并发症

肾移植后血管并发症的发生率约为6%~30%，病情往往较重，治疗困难，死亡率高，应该引起重视。血管并发症在移植肾血管和自体血管均可出现，移植肾血管并发症主要是肾动脉血栓形成、肾静脉血栓形成、肾动脉狭窄和假性动脉瘤，自体血管并发症主要是髂动脉血栓形成、髂动脉破裂和深静脉血栓形。

4.心血管并发症

肾移植术后心血管并发症，是影响肾移植患者长期生存的重要因素，也是导致患者死亡的主要原因，包括高血压、心力衰竭、高脂血症、左心室肥厚、脑血栓等。据统计，肾移植术后心血管疾病的发病率为3.5％-5％，是普通人群的10倍。在移植后3年内，近40％的患者经历过心血管事件。

5.消化系统并发症

肾移植术后消化系统并发症一般包括肝功能异常、上消化道出血和急性胰腺炎，患者常表现为胃痛、胃胀、消化不良、黄疸等。对于肾移植患者来说，消化系统并发症的发生率和感染相当，其致死率也是比较高的，尤其是急性胰腺炎，死亡率高达70%。

6.内分泌和代谢异常

包括高钙血症、低磷血症、肾小管功能异常、糖尿病、高尿酸血症、高脂血症、骨病、性功能异常等。一般来说，尿毒症患者都会伴有不同程度的内分泌和代谢异常，在进行肾移植手术后，约有60%的患者能得以改善和恢复，但仍有部分患者存在该种情况，有些患者是因为长期应用免疫抑制剂，在术后才出现这种并发症。

7.其他并发症

肾移植术后患者还可以出现的并发症有：皮肤病变、红细胞增多症、全血黏度或血浆黏度增加、白细胞与血小板减少、淋巴囊肿、肿瘤等。

可见，患者在做完肾移植手术之后，并不能高枕无忧，还要积极治疗，做好生活护理，预防并发症，平时要多加留意自己的身体，如果发现异常情况，及时就医。此外，患者还要定期到医院复查，进行术后随访。