肝移植术后可能出现的并发症主要有感染、排斥反应、胆道并发症、血管并发症以及原发病复发。这些并发症可能影响移植肝的功能恢复和患者的长期生存质量，需要密切监测和及时干预。
1、感染
肝移植术后感染是最常见的并发症之一，由于术后使用免疫抑制剂，患者免疫力降低，容易发生细菌、病毒或真菌感染。常见感染部位包括肺部、腹腔、手术切口以及泌尿系统。预防措施包括严格无菌操作、合理使用抗生素以及定期监测感染指标。一旦发生感染，需根据病原学检查结果调整抗感染治疗方案。
2、排斥反应
排斥反应是机体免疫系统对移植肝的攻击，分为急性排斥和慢性排斥。急性排斥多发生在术后早期，表现为肝功能异常、发热等症状；慢性排斥则可能导致移植肝逐渐失去功能。通过定期检测肝功能、肝活检以及调整免疫抑制剂用量可有效控制排斥反应。患者需严格遵医嘱服药，不可自行调整药物剂量。
3、胆道并发症
胆道并发症包括胆漏、胆道狭窄或胆管炎等，可能与手术技术、缺血再灌注损伤或排斥反应有关。患者可能出现黄疸、腹痛或发热等症状。诊断主要依靠影像学检查如磁共振胰胆管造影。治疗方式包括内镜介入、支架置入或手术修复，严重者可能需要再次移植。
4、血管并发症
血管并发症主要有肝动脉血栓、门静脉狭窄或下腔静脉狭窄等，可能导致移植肝缺血或功能障碍。肝动脉血栓是最严重的并发症之一，需紧急处理。通过超声多普勒等影像学检查可早期发现血管异常，治疗方式包括抗凝、血管介入或手术重建。
5、原发病复发
若肝移植原因为肝炎、肝癌等疾病，术后可能存在原发病复发风险。乙肝患者需长期使用抗病毒药物预防复发；肝癌患者需定期监测肿瘤标志物和影像学检查。复发后治疗需根据病情选择再次手术、靶向治疗或免疫治疗等综合方案。
肝移植术后患者需终身随访，定期复查肝功能、血药浓度及影像学检查。日常生活中应注意饮食卫生，避免高脂高糖饮食，适量补充优质蛋白和维生素。适度运动有助于增强体质，但需避免剧烈活动。严格遵医嘱服用免疫抑制剂，不可擅自停药或减量。出现发热、黄疸、腹痛等异常症状时应及时就医。保持良好的心理状态和健康生活方式对术后康复至关重要。