肌肉萎缩挂什么科

发布于 2025/06/23 13:14

肌肉萎缩建议挂神经内科或骨科，可能与运动神经元病、周围神经病变、肌营养不良症、脊髓损伤、废用性萎缩等因素有关。

1、神经内科

神经内科主要诊治中枢或周围神经系统病变导致的肌肉萎缩。运动神经元病如肌萎缩侧索硬化症会逐步损害运动神经细胞，表现为肢体远端肌肉萎缩伴肌束震颤。周围神经病变如吉兰-巴雷综合征可引起对称性肌无力萎缩，需通过肌电图和神经传导检查确诊。神经内科医生会根据病情开具利鲁唑片、甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物。

2、骨科

骨科主要处理骨骼肌肉系统异常引起的废用性萎缩。长期关节固定或骨折后制动会导致肌肉失用性萎缩，表现为肌容积减小但肌力保留。脊髓损伤患者因神经支配中断可能出现节段性肌萎缩。骨科医生会指导康复训练，配合使用盐酸乙哌立松片缓解肌痉挛，严重者需手术解除神经压迫。

3、康复医学科

康复医学科针对各类肌萎缩制定功能恢复方案。通过低频电刺激延缓肌肉纤维化，采用渐进抗阻训练改善肌力和耐力。水中运动疗法可减轻关节负荷，适合肌营养不良症患者。医生会评估肌力分级，使用支具矫正异常姿势，预防关节挛缩等并发症。

4、内分泌科

内分泌科诊治代谢性疾病相关的肌萎缩。甲状腺功能亢进可能导致近端肌群萎缩无力，糖尿病周围神经病变会引发远端肌萎缩。需检测甲状腺激素和血糖水平，控制原发病后肌萎缩可部分恢复。常用药物包括甲巯咪唑片、胰岛素注射液等。

5、风湿免疫科

风湿免疫科处理自身免疫性疾病导致的肌病。多发性肌炎特征为对称性近端肌无力萎缩伴肌酶升高，需用醋酸泼尼松片抑制免疫反应。包涵体肌炎多见于老年人，表现为股四头肌选择性萎缩。医生会通过肌肉活检和抗体检测明确诊断。

肌肉萎缩患者应保持适度活动防止废用性萎缩加重，可进行游泳等低冲击运动。饮食需保证优质蛋白摄入，如鸡蛋清、鱼肉等，补充维生素D促进钙吸收。避免长时间卧床导致压疮，定期翻身并按摩萎缩肌肉。使用矫形器患者需检查皮肤受压情况，发现肌力急剧下降或呼吸困难应立即就医。

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