卡介苗治疗膀胱癌

发布于 2016/08/26 17:44

膀胱灌注的目的是尽可能降低、延缓非肌层浸润性膀胱癌的复发和进展。卡介苗是目前公认效果最佳的膀胱灌注药物，对于高危的患者，其效果明显优于化疗药物灌注，能更好预防复发和进展；对于中危的患者，卡介苗和化疗药物效果相当。

前国内外膀胱灌注均为减毒活疫苗，国内目前只有一家国内公司生产的卡介苗上市，大家的选择并不多。进口的卡介苗还在等批文，不同菌株的卡介苗效果并无明显差异。卡介苗（BCG）是从减毒的结核分支杆菌发展而来的疫苗，一直以来，它被广泛应用于预防结核的免疫接种。近年来的研究发现，卡介苗还有抗肿瘤的作用，其中包括以膀胱癌为代表的尿路上皮癌。目前对卡介苗的抗癌机制有两种解释，一是通过释放炎性细胞因子，抑制肿瘤细胞的分裂和生长；二是在膀胱内通过某些反应，导致肿瘤细胞死亡。国外研究已证实，卡介苗膀胱内灌注对浅表性膀胱肿瘤和原位癌是一种有效的腔内治疗，能减少膀胱肿瘤切除后的复发和进展，改善存活率，效果优于丝裂霉素、阿霉素等药物的化疗。对于高危的非肌层浸润膀胱癌，推荐采用卡介苗进行膀胱灌注免疫治疗。

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