乳腺癌胳膊肿如何锻炼
发布于 2016/08/29 17:42
发布于 2016/08/29 17:42
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，发病率呈不断上升势态。遗传、不育、生活方式不健康和精神压力过大是引发乳腺癌的几种常见因素。乳腺癌根治术后手臂水肿不少见，约为百分之二十到三十，一旦发生，给患者的日常生活带来很多不便。
1、乳腺癌术后手臂水肿的原因
手臂水肿其实是一种淋巴水肿，这是由于一些乳腺癌患者要进行腋窝清扫，切除了一些淋巴组织，使得淋巴液回流的“通路”受阻而积聚于皮下组织中。如果术后腋窝进行了放疗，还会加重上肢水肿
2、手臂水肿分为两种类型
手臂水肿分为近期的上肢水肿和远期的上肢水肿。如果手术后很快就出现上肢水肿，这些患者通过及时的康复锻炼和上肢功能恢复，水肿消退的可能性是非常大的。
远期的上肢水肿多发生在术后的1~2两年，术后没有复发转移，病人可能觉得痊愈了，心理上也比较放松，忽视了上肢功能的问题。患侧手臂过度用力、劳累可诱发，病情会逐渐演变，造成患肢水肿时好时坏或逐渐加重，有的胳膊会越来越粗。
3、如何预防手臂水肿的发生
早期水肿部位较为柔软，呈可凹陷性，可逐渐加重。
(1)术后患侧肢体下方垫荞麦皮枕头(避免软枕)将整个手臂支撑起来，手臂夹紧，水平置于胸前，保持功能位。抬高患侧上肢，以减轻肿胀和促进淋巴回流。
(2)下床活动期间患肢给予佩戴吊带，保持良好的功能位与水平位，避免长时间下垂，睡觉时适当抬高，避免受压。
(3)功能锻炼指导：术后第1~2天做握拳，屈腕活动;术后3~4天做屈肘动作;术后第5天练习患肢手掌摸对侧肩及同侧耳廓;术后1周可做肩部活动;术后第12~14天锻炼抬高患侧上肢，做好手指爬墙运动;术后第2周，练习将患肢手掌置于颈后，开始低头位，逐渐抬头挺胸。
(4)避免淋巴回流阻力增加。避免穿戴过紧的内衣、项链和吊带胸罩，戴戒指、手镯、手表时，应尽量宽松些。
(5)患侧肢体避免手提及肩挑重物，避免上肢血流过高，避免高强度的上肢锻炼。因肌肉使劲时，需要供给肌肉大量的氧，这样会导致大量的血液流入手臂，然后又必须从充血的手臂将静脉血和淋巴液输送出去。
(6)避免患侧上肢药物注射、抽血、免疫接种以及血压测量。
(7)避免患侧上肢高温。如热水浸泡、日光暴晒、桑那浴等。
(8)避免患肢皮肤破损及感染。避免蚊虫叮咬;一旦皮肤破损，应该局部消毒处理，适当应用抗菌素。
(9)适度的活动和锻炼有助于改善淋巴循环。如伸懒腰、腹式呼吸能改变胸廓内压力，促进淋巴回流。上肢抬举运动可使肌肉收缩刺激淋巴液流动。
(10)如果患者水肿比较重，带上弹力袖带，以减轻淋巴回流。
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