喉癌拔管护理的方法有哪些

发布于 2016/08/31 17:56

做好喉癌患者手术后的气管套管护理工作,有利于患者得到良好的恢复。以下为常规的5大护理措施,防止气管套管的脱落、保持套管通畅、观察套管口纱布有无渗血、呼吸道湿化。

1.套管的固定:套管管口下方垫一块纱布,以减少套管与皮肤的摩擦,套管的两侧用套管系带固定在颈后方打三个外科结,松紧程度以可插进一指为宜,固定要牢固,防止气管套管的脱落。

2.保持套管通畅:及时清除套管内分泌物,每隔6小时对气管内套管进行消毒。消毒时间不得超过半小时,以免分泌物在外套管内堵塞。套管内可滴人碘化钾或糜蛋白酶稀释痰液,告知家属注意勿将棉被或衣物盖住套管口,以免影响气体的进出。

3.套管口邻近组织的观察:观察套管口纱布有无渗血,如遇颈动脉突然破裂大出血,应立即用手指或纱布压迫止血,并迅速报告医生。观察患者颈部及胸部皮肤情况,如出现

捻发音则说明有皮下气肿的发生,如皮下气肿的范围不大则不用处理,会自行吸收;如皮下气肿范围较大,应立即通知医生处理。

4.呼吸道湿化:由于患者术后气体交换未通过鼻腔,没有气体湿化的过程,因而吸入的气体较干燥,因此室内保持相对湿度在百分之八十,温度在22℃左右。套管口覆盖单层湿纱布要经常更换,并保持纱布的湿润。

5.预防感染:保持手术切口周围清洁、干燥,若患者有分泌物咳出,家属应及时拭去并更换套管垫布。每天坚持做雾化吸入,稀释痰液,局部使用抗生素,有助于保护呼吸道黏膜及预防肺部感染。还要注意观察套管周围分泌物的颜色,如为绿色要及时做细菌培养,防止铜绿假单胞菌泛滥。

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