喉癌并发症及护理的常识

发布于 2016/08/31 17:56

喉癌是喉的一种恶性肿瘤,有时候喉癌又被子人们称做咽喉癌,虽然咽喉产范围要比喉的范围大。最常见的喉癌为喉鳞状细胞癌,它是起源于喉鳞状细胞的一种恶性肿瘤。下面关于喉癌的并发症和护理常识为大家介绍一下。

典型喉癌的症状包括声音嘶哑、喉痛,耳痛,呼吸困难或者咳嗽中痰带血。颈部出现肿块也是喉癌常见的症状。以上这些症状在其它不重要的疾病中虽然也可以出现,但如果出现还是应该到医院进行详细的检查,以排除喉癌的可能。

喉癌通常用放疗和手术两种方法治疗,这些都是局部治疗,意味着它们只对局部的肿瘤细胞起作用。还有一些患者会接受化疗,称之为系统治疗,药物可以通过血液循环,杀伤全身的肿瘤细胞。医生会根据患者的需要选择一种疗法或联合疗法。在一些病例中,患者会转到由精通各种肿瘤治疗方法的医生组成的医疗组。

喉癌术后并发症

保证患者舒适是医院日常工作的重要部分。如果患者发生疼痛,可以通过药物缓解。患者可以与医生自由商讨如何镇痛。

手术后的几天内,患者不能吃也不能喝。开始,通过静脉补充液体,一至两天后消化道恢复正常,但患者仍然不能吞咽,因为喉部尚未痊愈。液体和营养可通过术中预留的鼻饲管注入胃中,当咽喉部肿胀消退,伤口逐渐愈合,鼻饲管就可拔出。刚开始时吞咽较困难,病人可能需要护士或语言病理学家的指导下,一点一点地恢复常规进食。

术后肺和气管会产生大量的痰液,护士会使用吸引器,通过一根塑料管来吸除套管内的痰液。逐渐,没有护士的帮助,患者也能咳嗽及吸痰。术后一段时间,还有必要及时吸除口腔内的唾液,因为咽喉肿胀阻止了唾液的咽下。

通常,空气进入气道时经过了鼻腔、喉腔的湿化,而手术后,空气直接通过气管造口进入气管,得不到湿化。在医院,患者可以通过一种特殊的湿化装置使进入造口的空气加湿。

对喉部分切除的患者,术后的几天通过气管切开套管呼吸,然后气管套管拔除,造口关闭,患者可以象常人一样呼吸、发声,尽管发出的声音没有从前那样完美。

对于全喉切除患者,气管造口是永久的。患者通过气管造口呼吸、咳嗽,并且不得不学习新的发声方法。气管套管必须放置原处至少数周,直到造口周围的皮肤切口愈合套管才能拔除,也有一部分患者要戴一段时间或终身戴管。如果气管套管被拔除,则要以一个叫气管造口钮置换,一段时间后,部分患者可以不再依靠气管套管及气管造口钮。喉切除后部分颈部皮肤可能会麻木,这是因为手术中切断了相应部位的神经。如果术中作了颈淋巴结清扫,肩部和颈部可能会发生无力及僵硬。

喉癌术后“失声”该咋办?

1、气管-食管发声

利用手术方法在气管-食管之间形成一个通道,肺内气流经此通道进入食管或下咽腔,冲击粘膜而发声,称气管食管发声。手术重建方法很多,可分为两类:⑴气管食管造瘘术。采用自体静脉、下咽粘膜、食管粘膜、气管粘膜及颈部皮肤等组织,在气管食管间形成通道。⑵气管食管穿刺发音管植入。在气管食管之间穿刺,植入硅胶发管。

2、人工喉

又称助讲器,是人造的体外机械装置,根据声音振动装置的来源不同可分为:气动人工喉、电子人工喉。

3、食管发声

食管言语的产生是通过将空气吸入食管,然后释放出这些空气,这样作引起食管入口处粘膜振动,由此而产生的声音可被用作说话。选择无喉发音方法需要患者和训练者的共同努力。根据患者的具体情况寻找适合的发声重建方法,尽快恢复言语功能。这样不仅可以提高患者的心理健康水平,还能同时减轻躯体功能所造成的实际影响,从而使生活质量得到较大幅度提高。

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