闭经应该如何治疗和用药
发布于 2016/09/18 13:37
发布于 2016/09/18 13:37
闭经找到引起闭经的器质性疾病给以恰当治疗。小剂量雌激素周期治疗、雌、孕激素序贯疗法、雌、孕激素合并治疗、诱发排卵等西医治疗方法。通过针灸治疗、体针等中医来治疗。
一、对引起闭经的器质性病变进行治疗对宫腔粘连者可扩张宫腔，分离粘连，放置宫内节育器以防重新粘连，并使用雌、孕激素以促进子宫内膜增生和剥落。
二、雌、孕激素替代疗法对先天性卵巢发育不良，或卵巢功能受到抑制或破坏以致功能衰竭者，可用外源性卵巢激素进行替代疗法。这些患者因缺乏正常卵泡和卵母细胞，不分泌性激素，如给予雌激素或雌、孕激素人工周期疗法，可纠正患者缺乏雌激素的生理和心理状态，促进生殖器官和第二性征一定程度的发育，改善性生活，并可导致出现酷似月经的周期性撤药性
三、诱发排卵对要求生育、卵巢功能未丧失的患者，可采用激素或类似物诱发排卵：①对垂体功能不全者，可采用绝经后妇女尿中提取的促卵泡激素(hMG)以促进卵泡发育，分泌雌激素，并与绒毛膜促性腺激素(hCG)联合治疗，排卵成功率高;②对垂体和卵巢功能正常，下丘脑功能不足或不协调者，可用氯(艹底)酚胺以纠正下丘脑垂体-卵巢轴的功能而诱发排卵;③由于内源性LHRH不足而引起的闭经，采用脉冲式微量LHRH注射法诱发排卵，有良好的效果;④对高催乳素血症的患者，采用溴隐亭可抑制催乳素的作用，恢复促性腺激素的分泌，从而诱发排卵。
1、口服乙酚,每次0.25～0.5毫克,每晚1次,连服20天,停药后8～10天可重复应用,连续3个周期。
2、肌肉注射黄体酮,每次20毫克,每日1次,连续注射3天。停药后3～7天可出现撤退性出血。若下次月经到期仍不来者,可重复注射1～3个周期。
3、口服乙酚,每次0.25～0.5毫克,每日1次,连服20天,于停药后16天注射黄体酮10～20毫克,每日1次,连续注射5天,停药后3～7天可出现阴道出血,可连用3个周期,但应注意用药剂量和时间,以免造成月经紊乱,影响疗效。
4、亦可口服尼尔雌醇,每次5毫克,每月1次,症状改善后维持量为每次1～2毫克,每月1～2次,但对于哮喘,心肾功能不全,精神抑郁、偏头痛、糖尿病、肝功能异常,甲状腺疾病,子宫肌瘤等患者应慎用。
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