黄体功能不全西医治疗方法

发布于 2016/09/18 13:42

黄体功能不全的治疗分为激素补充疗法和刺激黄体疗法两种。对于高泌乳素血症引起的黄体功能不全，宜予抑制泌乳素治疗。但是需要注意的是，治疗要在医生指导下进行，患者切勿擅自用药。

(一)孕酮补充疗法。

据统计，孕酮补充疗法应用得当，有百分之四十八的妊娠率。一般以天然孕酮为宜，因为天然孕酮有良好的促子宫内膜分化作用。不宜用合成黄体酮，因为人工合成黄体酮如安宫黄体酮、炔诺酮类有溶黄体作用，而抑制患者本身黄体激素分泌的缺点。一般在判断排卵或BBT升高后1～3天即开始应用孕酮，每天肌注12.5mg，持续到下次月经来潮，此剂量足以补充一般的黄体不足。若不怀孕，则于下一周期重复治疗，如三个周期治疗后仍未怀孕，需再做内膜活检，以观察是否需要增加孕酮剂量。亦可在月经第17天或18天肌注己酸孕酮250～500mg，以补充孕酮的不足。

(二)刺激黄体疗法。

绒毛膜促性腺激素(HCG)是有效的黄体功能刺激剂，可增加孕酮合成及延长黄体的寿命。于预计排卵后2～3天用药，开始，隔天肌注HCG5000U，共3～5次，连续3个周期为1个疗程。一般注射后次日血中孕酮水平即升高。有报道约百分之八十的患者有效果。

(三)克罗米芬治疗。

理论依据是上述两药促使下丘脑分泌LH-RH，从而使垂体分泌FSH、LH增加，导致排卵前卵泡的发育和成熟，使排卵后黄体细胞分泌较多的孕酮。故对FSH、LH分泌不足引起的黄体功能不全有效，但疗效不稳定。服药方法为于月经周期第5天起每日服克罗米芬50～100mg，连服5天。

(四)溴隐亭治疗。

对高泌乳素血症引起的黄体功能不全，给予溴隐亭(CBl54)治疗有一定的疗效。

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