糖尿病孕妇生产要注意什么

发布于 2016/09/22 17:49

糖尿病孕妇生产要注意什么？糖尿病是困扰人们的一种常见疾病，控制饮食以及做运动，辛辛苦苦小小心心终于到了分娩时刻，对于妊娠糖尿病患者来说，应如何选择分娩方式呢，又有什么要注意的呢?

分娩方式：

糖尿病程度较轻用药后获得控制，情况稳定，胎盘功能良好胎儿不过大，则可妊娠至足月，经阴道分娩糖尿病患者决定引产或经阴道分娩者，当产程达12小时应结束分娩，除非确定在其后4小时内能经阴道分娩因为产程超过16小时，孕妇的糖尿病就难于控制，有发生酮症酸中毒的可能分娩过程中要密切观察胎儿情况，必要时宜采用剖宫产结束分娩。

如果糖尿病病史在10年以上病情比较严重，胎儿过大，有相对性头盆不称胎盘功能不良，有死胎或死产史，引产失败者应考虑剖宫产。

临产后应严密监测产妇的血糖变化、尿酮，停止皮下注射胰岛素，开放静脉通道，静滴葡萄糖+胰岛素，以利于血糖的控制、产妇体液的维持及抢救的需要，同时给宝宝和母亲提供葡萄糖，减少子宫收缩乏力和胎儿窘迫的发生。

新生儿处理：

糖尿病孕妇新生儿娩出时应有新生儿专科医生在场因为这些婴儿常常有窒息，需要吸粘液、气管插管和加压用氧婴儿应尽量少暴露，注意保暖，以预防体温过低产时有缺氧，出生时apgar评分低的婴儿应送重点监护室。隔2小时取毛细管血测血细胞比容和血糖使血糖维持在2.2mmol/l(40mg/dl)以上。如果血细胞比容》0.70(百分之七十)，可经外周静脉抽出百分之五到十血液换入等量的血浆。

婴儿出现肌张力减低四肢躁动、青紫、窒息或惊厥时应测定血钙、血镁、血糖和血细胞比容有严重产伤的婴儿，每日分3次给苯巴比妥2.5～5mg/kg，以防严重黄疸胆红素水平超过170μmol/l时需要进行光疗。

出生后1小时喂葡萄糖水10～30ml以后每4小时一次，连续24小时，必要时给百分之十葡萄糖溶液每日60ml/kg静脉滴注。产后24小时开始哺乳。

分娩后注意事项

妊娠期糖尿病分娩后大多数可以恢复正常产妇饮食，一般也不需要用胰岛素，而妊娠合并糖尿病则还应为糖尿病饮食，胰岛素用量第一天减到原来的1/2量，第二天为原2/3量。另外，产后两者都需要常规予以催产素预防产后出血，予以抗菌素预防感染。

分娩是女性痛苦又期待的时刻，一定要做好万全准备，迎接新生命的到来。

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