再生障碍性贫血患者生孩子注意什么
发布于 2016/09/25 09:18
发布于 2016/09/25 09:18
再生障碍性贫血(简称再障)的患者与妊娠的关系有两种。一种情况是怀孕后发生再生障碍性贫血，这可能是巧合，或者有特别的原因，再障的发生是否与妊娠状态相关还不明确。
另一种情况是很多再障患者是年轻女性，有怀孕生孩子的要求。但妊娠期间疾病往往加重，之前免疫抑制治疗有效的患者妊娠期间复发的风险很大。不同文献报道再障复发的风险为百分之19到33。怀孕前血细胞计数正常并不能保证不复发。
再障患者在妊娠期间病情复发对妈妈和胎儿影响都很大，妈妈可能继发子痫，甚至有产妇分娩后死亡的报道。胎儿可能早产，或自发流产。分娩时需要输血支持。但如果能顺利分娩，婴儿产后发育均正常。
对于复发患者，由于在妊娠期，主要采取输血支持治疗，维持血红蛋白>80g/l，血小板>20X109/l。
如果决定继续妊娠，需要血液专科医生和产科医生的共同密切随诊，整个孕期密切监测患者和血象非常重要。一开始每月一次，之后根据疾病的严重性需更频繁。分娩方式由产科情况决定。
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