新生儿肺动脉高压的危害

发布于 2016/09/26 19:22

严重缺氧和混合型酸中毒使肺动脉痉挛或其肌层增生（长期低氧血症），使肺动脉阻力增高，右心压力增加，导致卵圆孔水平的右向左分流；同时有可使处于功能性关闭或未闭的动脉导管重新活保持开放，导致导管水平的右向左分流。使低氧血症和混合型酸中毒进一步加重，形成恶性循环，即新生儿持续肺动脉高压。那么新生儿肺动脉高压的危害有哪些呢？

（1）肺动脉高压的危害之缺氧：血液由右心室向肺内流动的阻力增加，肺内血液减少，血液从肺内摄取的氧气减少，而不能满足人体的需要，可以引起气短和

呼吸困难，严重者出现呼吸功能不全和紫绀等先天性心脏病的表现。（2）肺动脉出现高压的危害之右心功能不全：血液由右心室向肺内流动的阻力增加，使右心室负担增加，可以引起右心室肥大和功能不全，出现下肢水肿、肝大、腹水、肝硬化和消化不良。（3）肺动脉出现高压的危害之三尖瓣关闭不全和房颤：随着肺动脉压力的增高和右心室右房的增大，可以逐渐引起三尖瓣关闭不全和心房纤颤，进一步加重心功能不全。（4）肺动脉高压的危害之增加治疗的难度和风险：发生重度肺动脉出现高压后，特别是出现呼吸功能不全和紫绀者，治疗引起肺动脉出现高压疾病的难度和风险增加，使原本可以通过简单手术治愈的疾病（如室间隔缺损、房间隔缺损和瓣膜置换）丧失完全康复或手术机会，或只有接受风险和医疗费用都比较高的肺移植，或心肺联合移植。（5）肺动脉高压的危害之容易发生感冒、肺炎：无论是肺动脉血液过多，还是肺静脉淤血等，都可以损害肺组织，加之心功能不全全身抵抗力下降，而容易发生感冒肺炎和发热，并且往往比较顽固而难以治愈，而肺部炎症又反过来加重肺动脉的高压危象。（6）肺动脉高压的危害之生长发育不良：由于

缺氧、心功能不全和经常感冒肺炎，患者往往食欲差、营养状况下降，消瘦，在儿童表现为体重不增，生长发育落后于同龄孩子。

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