新生儿肺动脉高压能痊愈吗
发布于 2016/09/26 19:25
发布于 2016/09/26 19:25
新生儿肺动脉高压能痊愈吗?一般新生儿都有肺动脉高压,这是正常的,在3个月内慢慢降至正常,是胎儿循环逐步过渡到新生儿循环。新生儿持续肺动脉高压,是由于生后肺血管压力的持续增高使胎儿循环不能正常过渡到新生儿循环,引起新生儿青紫,低氧血症,吸高浓度氧紫绀不能缓解,也叫持续胎儿循环。
1.新生儿(刚出生一月内的孩子)肺高压可能是正常的新生儿肺高压。因孩子在肚子里的时间是不需要使用肺泡呼吸的,所以流经肺部的血液与动脉血液压力相当。随着新生儿出生后使用肺泡呼吸后心房内的卵圆孔关闭及连接主动脉和肺动脉的导管关闭,肺动脉的压力将下降至15-30MMHG为正常。各种孩子的情况可能有所差别,卵圆孔及肺动脉导管的关闭可能在出生一周至一月关闭均正常,有些孩子也可能更迟些,就需要密切注意观察。
以上所述为正常孩子的肺高压情况。2.若孩子的肺高压一直下不来,并且检查上述的两个部位(使用B超很容易看到,县级医院稍有经验的医生都可完成)有相应的问题,需注意上述两个部位的发展情况。如情况不太严重且有减小的趋势可以观察。如留有的孔洞太大,造成明显影响孩子的生长发育情况或出现先心的特征需听取医生的意见及早处理(目前对于这两种情况的手术效果很好,手术很成熟,几乎没有风险)。3.如当地无法确定病因,而一个月后孩子的肺高压没有明显的下降,考虑到更大些的医院做进一步的检查。重点部位在心房隔、心室隔、心血管(包括主动脉弓降部及以下部位,以防陕窄发生)。在B超无法明确问题的情况下可以考虑做心血管造影(可以要求和B超一起做,孩子一次服用镇定剂就可以了,否则孩子遭罪)。4.如有明确病因,请参考医生的建议,如确为先心的情况,不一定越早做手术越好。原则是能让孩子大一些做成功率更高,孩子也恢复更快。望天下孩子健康成长。
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