治疗黄疸的药物有哪些

发布于 2016/10/08 17:50

治疗新生儿黄疸的常见药物有哪些?新生儿黄疸既可以是一种生理现象，也可能是各种疾病的一种临床征象。病理性黄疸不及时治疗，尤其是以未结合胆红素升高为主的黄疸，可导致急性胆红素脑病等。

治疗新生儿黄疸的常见药物

1、酶诱导剂

早期新生儿肝脏葡萄糖醛酞转移酶活性仅为成人的百分之一百分之二，故未结合胆红素不能有效地与葡萄糖醛酸结合，而引起新生儿高胆红素血症。酶诱导剂能诱导肝细胞微粒体增加葡萄糖醛酞转移酶的生成，增加未结合胆红素与葡萄糖醛酸结合的能力，从而增加肝脏清除胆红素的功能，使血清胆红素下降。

2、活性炭或琼脂、益生菌

减少肠壁对未结合胆红素的吸收，刚出生的新生儿肠道无菌，因此进入肠道的胆红素不能转化为尿胆原类，而新生儿肠壁富有R葡萄糖醛酸苷酶，进入肠道的结合胆红素经此酶水解成未结合胆红素及葡萄糖醛酸后，未结合胆红素又从肠壁吸收，增加血中胆红素含量。

3、白蛋白

游离的未结合胆红素升高可能发生核黄疸，1g白蛋白可与16rig胆红素联结，因此用白蛋白具有保护机体免受游离的未结合胆红素对脑细胞损伤的作用而预防核黄疸的发生。

4、免疫球蛋白

有报道用大剂量免疫球蛋白静脉滴注治疗新生儿溶血病。血型不合引起的新生儿同族免疫溶血性高胆红素血症，主要是由于网状内皮系统吞噬细胞破坏致敏红细胞所致。

5、光照疗法

新生儿裸体卧于光疗箱中，双眼及睾丸用黑纸遮盖，用单光(20W蓝色荧光灯管8支平列排成弧形，管间距离2.5cm，距患儿3550cm)或用双光(上下各6支灯管，下方距离患儿2535cm)照射，持续2448小时，胆红素下降到120umol/L以下即可停止治疗。

中医药治疗

1、湿热熏蒸：面目发黄，黄色鲜明，精神不振，不欲吮乳，或大便秘结，小便短赤，舌红苔黄。病情较重者，可见神昏，抽搐

治法：清热利湿，利胆退黄。

方药：茵陈10克、栀子3克、大黄2克、枳实3克、车前草6克、茯苓10克。

中成药：茵陈五苓丸、茵栀黄注射液。

2、寒湿阻滞：面目皮肤发黄，色淡而晦暗，或黄疸日久不退，神疲困倦，四肢欠温，纳少易吐，大便溏薄色白，小便短少，或腹胀气短，舌淡苔腻。

治法：温中化湿，益气健脾。

方药：茵陈10克、太子参10克、白术10克、干姜1克、附子3克、茯苓10克。

3、淤积发黄：面目皮肤发黄，颜色晦暗，日渐加重，腹满纳呆，神疲少动，食后易吐，胁下痞块，小便短黄，大便灰白，或见淤斑，唇色暗红，舌质色紫暗或有淤点、苔黄，指纹沉滞。

治法：化淤消积，利疸退黄。

方药：菌陈10克、栀子2克、柴胡6克、茯苓6克、白术6克、桃仁6克、当归6克、白芍6克、制军2克、，甘草2克。

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