宫颈癌前病变会转癌的概率有多高宫颈癌的筛查方法都有哪些

发布于 2022/06/03 07:46

很多人认为如果患有宫颈癌便难以治愈，甚至没有治愈的可能，只有用药物暂时控制住，但其实如果及时筛查，发现癌前病变，是有机会治愈的。那么，宫颈癌应该怎样进行筛查?女性在日常生活中有应该怎样发现宫颈癌的征兆?以及了解人们对宫颈癌的误解，让宫颈癌的真面目在患者们面前真正地展现。

宫颈癌/4到1/3的宫颈癌前病变会转化为宫颈癌

每年大约有成千上万的患者被诊断为宫颈癌的癌前病变，大约200例被诊断为宫颈癌，其中一半是早期诊断，可以手术，大约一半是中晚期诊断，失去了手术机会，只能进行放疗和化疗。约1/4至1/3的宫颈癌前病变将转化为宫颈癌，宫颈癌发病率从30岁逐年上升，发病率高，45至49岁，59至60岁，癌前病变比宫颈癌早5-10年，30至35岁是癌前病变集中的年龄。因此，30岁以上的妇女每年检查一次宫颈细胞是非常必要的。

宫颈癌应该如何筛查？

宫颈癌被称为女性"粉红杀手"，全球每年有近50万妇女被诊断为宫颈癌，其中一半发生在亚洲国家，每年约有13万新的宫颈癌病例，约3万死于该疾病。宫颈癌从癌前病变到宫颈癌需要几年时间。及时筛查发现癌前病变可以完全治愈，保留子宫和生育功能。

宫颈癌可靠吗？

宫颈癌的主要原因是高危人乳头状瘤病毒(HpV)，超过99%的宫颈癌患者是由此引起的。该病毒有13种高危病毒HpV其中两种病毒株风险最高——HpV16和18可导致70%的宫颈癌。

目前，宫颈癌的初步筛查主要采用宫颈脱落细胞学检查。巴氏杀菌涂片细胞学检查于60年前推出，主要检查宫颈细胞变异，而不是是是否有HpV感染。然而，巴氏杀菌涂层必须由经验丰富的实验室人员操作，以确保其准确性。液基细胞学检测已经使用了近10年(TCT)，宫颈癌筛查和制作技术，提高了宫颈癌筛查的阳性率。同时，近10年采用的高风险型HpV可以进一步了解基因检测HpV感染是筛查宫颈癌的另一种方法。今年3月，美国癌症协会更新了宫颈癌筛查指南，建议女性每三年从21岁到65岁进行一次细胞学检查（巴氏杀菌涂层）。30-65岁的女性首先推动细胞学联合学HpV每5年检测一次，延长筛查间隔。30岁以下妇女不建议单独使用。HpV检测或联合细胞学检查。不建议65岁以上妇女进行宫颈癌筛查。

巴氏涂料及高危型HpV基因检测的联合检测方法可以提高宫颈癌筛查的敏感性

在不久前结束的亚洲-大洋洲生殖器感染和肿瘤研究组织年会上，专家们呼吁重新讨论亚太地区宫颈癌的管理指南，以降低这种预防性疾病的高死亡率。香港大学巴氏涂片实验室病理学主任张雅贤教授说，"最新的HpV基因检测技术可以帮助我们感染女性HpV在细胞变异或癌症发生之前，尽快发现问题。巴氏涂层及高危型HpV基因检测的联合检测方法可以提高宫颈癌筛查的敏感性。对于一些缺乏资源、配套设施和人力的地方，高风险HpV基因检测也是筛查的好选择。"据悉，罗氏cobas4800HpV检测已获中国食品药品监督管理局认证。

人们对宫颈癌的筛查意识非常重要，准确的筛查方法是早期发现癌前病变和早期宫颈癌的有力保证。癌前病变的早期发现可以使宫颈癌"粉红杀手"在萌芽中扼杀。

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