宫颈癌前病变怎么进行治疗 宫颈癌前病变的治疗方法都有哪些
发布于 2022/06/04 07:48
在宫颈癌前病变治疗和康复后，有很多患者问到一些注意的事项。现将大家较多关注的几个问题做详细解析。其中包含:性生活问题、随访问题、生育问题、复发问题、宫颈管粘连问题等。
宫颈癌前病变的治疗方法有哪些？
1、手术治疗
手术适用于早期的宫颈癌，手术的范围是子宫根治术，即将子宫，部分阴道及宫旁组织一并切除，同时要清除双侧盆腔淋巴结，卵巢无病变者可考虑保留。
宫颈癌手术的优点是早期病例可以完全去除癌变，治疗期短，缺点是手术范围大，术后宫颈癌可能出现一定程度的排尿功能障碍等并发症，需要一段时间的休息和锻炼才能恢复正常。
2、放射治疗
放疗适用于各期宫颈癌，甚至晚期宫颈癌。对于老年人来说，放疗是一种很好的治疗方法，心脏功能差，无法忍受手术。但放疗有一定的并发症，主要是放射性直肠和膀胱炎，需要积极治疗和恢复才能慢慢恢复。
3、激素治疗
激素治疗宫颈癌和其他细胞毒性抗癌药物化疗被认为是姑息性的，而不是根治性的。目前，最常用的孕酮制剂有很多种。雌激素拮抗剂对原发性肿瘤为雌激素受体阳性的复发性病变有效，或当孕酮治疗失败时。
宫颈癌前病变治疗需要注意的问题
1.性生活问题
CIN无论是宫颈物理治疗还是病变切除治疗后，患者都需要等待宫颈伤口愈合才能发生性行为，一般需要2-3个月。
2、生育问题
CIN治疗后，患者每3-6个月复查一次宫颈细胞学和阴道镜检查，一年两次正常复查后，可计划怀孕少数宫颈椎切术患者可能有不孕、流产和早产。由于宫颈组织部分切除，妊娠期间可能因宫颈功能不全而流产，早产的概率高于普通人。因此，对于那些有生育欲望的人来说CIN宫颈癌切除术后，患者一旦怀孕，应咨询有经验的妇产科医生，决定是否采取宫颈环扎等措施减少流产和早产的发生。
3、随访问题
治疗后CIN患者可结合细胞学检查和阴道镜检查进行随访，间隔3-6个月。HpV-DNA阳性者，6-12个月后要复查HpV。
4、复发问题
CIN治疗后宫颈癌的可能性是正常人的4-5倍，因此提倡治疗的患者应进行长期随访。
5.宫颈管粘连。
大约1%-5%的患者在宫颈病变切除术后会出现宫颈管粘连和狭窄，这可能与切除程度深、伤口愈合过程中的感染有关。宫颈管粘连患者可出现月经腹痛、月经潴留，甚至闭经或影响生育能力。患者应及时就医，医生将根据具体情况进行治疗，如用宫颈扩张器扩张宫颈管。
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