宫颈癌的发作过程 预防宫颈癌需注意这四个误区

妇女承担着家庭和社会的重大责任。妇女的生殖系统是生命和繁殖后代的摇篮。随着妇女的生活，生殖系统也经历了从幼儿期、青春期、性成熟期（育龄期）到衰老（围绝经期、绝经期）的变化，也可能发生各种疾病。女性生殖系统中常见的恶性肿瘤主要是宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌。宫颈癌（即宫颈癌）可发生在宫颈的颈部、嘴唇和颈管部。然而，宫颈癌通常发生在宫颈外口的两个上皮交界处，后唇较多，其次是颈管，其次是前唇。起初，宫颈癌仅限于宫颈粘膜上皮层，不渗透，称为原位癌。当癌症侵入粘膜下间质时，称为浸润性癌。

妇科肿瘤呈年轻趋势

妇科肿瘤可发生在任何年龄，最常见于20~50岁，并呈现年轻化趋势。宫颈癌是世界上第二个最常见的恶性肿瘤，仅次于乳腺癌，在中国女性中排名第一。

全世界每年约有29万妇女死于宫颈癌，其中中约有5万人死于宫颈癌，农村地区高于城市。据专家介绍，普查对象和高危人群可以确定，任何保持性生活的妇女都应每年进行一次宫颈细胞学检查，连续三次正常检查可以减少。

以下是高危人群：年龄>40岁；第一次性生活年龄；<18岁；宫颈中度、严重糜烂；本人或配偶性行为混乱，性卫生不良；男性伴有其他宫颈癌性伴侣；HpV、DNA检测持续阳性；尖锐湿疣或单纯疱疹病毒感染者。女性宫颈癌早期癌症无症状，一般表现为阴道出血和阴道分泌物增多，阴道出血可表现为接触性出血、绝经后出血或不规则阴道出血。

宫颈癌的病情进展如何？

女性患宫颈癌的临床表现与疾病的早晚有关。早期浸润癌一般无症状，多在普查中发现。随着病情的进展，主要表现为阴道出血和阴道排液。

1、阴道出血。当癌症侵入间质内血管时，开始出血，最早表现为性交或双合诊断检查后少量出血，称为接触性出血。接触性出血可由多种原因引起，如月经刚结束，子宫内膜刚刚修复，性交刺激可引起出血，这是正常情况；性交损伤阴道粘膜或阴道口皮肤也可引起出血；宫颈疾病，如宫颈息肉和宫颈炎，也可引起接触性出血。在宫颈癌早期和癌前病变中，病变处的新血管不成熟，或肿瘤细胞侵入间质内血管，主要表现为机械刺激时的血管损伤和出血，以后可能会有月经或绝经后的少量不规则出血。晚期病变较大时，表现为多出血，甚至因大血管侵蚀而引起致命大出血。

2、阴道排液。最初量不多，呈白色或淡黄色，无臭味。随着癌组织破溃和继发感染，阴道可排出大量米汤样、脓性或脓血性液体，伴恶臭。宫颈黏液性腺癌患者，由于癌灶分泌大量黏液，常诉大量水样或黏液样阴道排液。

3.晚期症状。如果癌症侵入盆腔结缔组织，压迫膀胱、直肠和坐骨神经，影响淋巴和静脉回流，可能会出现尿频、尿急、肛门肿胀、下肢肿胀和疼痛。

癌症压迫或侵入输尿管，可能导致肾盂积水和尿毒症恶液常发生在终末期，因为长期消耗。

为了预防宫颈癌，我们必须摆脱四个误解

近年来，宫颈癌的发病率和年龄的增加引起了人们对这种疾病的关注。然而，仍有许多女性对宫颈癌有误解。

宫颈癌并不可怕。这是一种可以预防和治疗的疾病。

误区一：感染HpV=宫颈癌

宫颈癌的发生和一种叫做人乳头瘤的病毒(HpV)关系密切。研究表明，持续感染高危类型的人乳头瘤病毒，是宫颈癌及其癌前病变发生的必要因素。绝大多数宫颈癌患者的体内都能检测出这种病毒。

任何有性生活的女性都可能通过性接触感染HpV病毒。约80%的女性一生都感染过这种病毒。

但是，感染了HpV宫颈癌不一定会发生，因为每个健康有一定的免疫力。研究证实，感染HpV之后，大多数女性的免疫系统可以进入体内HpV清除。只有少数女性无法消灭进入体内的东西。HpV，造成HpV持续感染可能导致宫颈癌前病变。有些患者会进一步发展为宫颈癌，大约5到10年。

感染HpV之后会不会进展成宫颈癌？HpV与类型有关。HpV病毒有100多种亚型，女性生殖道感染HpV最常见的类型是6、11、16、18，其中HpV6和HpV11型属于低危型，HpV来自世界各地的宫颈癌研究发现，16型和18型属于高危型，HpV16型和HpV宫颈癌患者18型感染率最高。

误区二:宫颈糜烂会变成癌症

很多女性都有这样的误解，认为宫颈糜烂会引起宫颈癌，所以她们非常害怕宫颈糜烂。两者之间没有必然的联系。

医学上，女性宫颈管内的柱状上皮外翻取代了宫颈鳞状上皮。检查时，医生会发现宫颈局部充血呈红色，称为"宫颈糜烂"。糜烂不是真正意义上的"烂"，它可以是一种生理现象。育龄妇女在雌激素的作用下，宫颈管柱状上皮外翻，取代宫颈鳞状上皮，呈现"糜烂"状态。由于体内雌激素水平相对较低，女性在青春期和绝经期前的雌激素水平相对较低"糜烂"也少见。

值得注意的是，宫颈糜烂也可能是一种常见的炎症状态。早期宫颈癌的外观与宫颈糜烂非常相似，容易混淆。因此，如果在妇科检查中发现宫颈糜烂，不能掉以轻心，需要通过进一步的细胞学检查和活组织检查来明确诊断，排除宫颈癌的可能性，正确治疗。

误区三:不重视妇科检查

从感染HpV从病毒到宫颈癌的发生和发展有一个渐进的自然病程，通常持续5到10年左右。因此，只要女性定期进行宫颈癌筛查，就完全有可能及时发现疾病"苗头"，并将其扼杀在萌芽阶段。目前，早期宫颈癌患者五年生存率可达85%至90%。