同房后阴道出血是怎么回事 同房后阴道出血当心是宫颈癌

黄女士今年36岁。在过去的两年里，她每次在同一个房间后都会有一点阴道出血，因为她不好意思去医院，所以她一直拖着。但在过去的半个月里，她觉得阴道经常有不明原因的液体流动，并伴有气味，所以她来到了医院。当她去医院检查时，医生发现黄女士的宫颈外长有一个直径约4cm大小的菜花样肿瘤，接触性出血，阴道镜下取组织进行病理检查，显示宫颈分化鳞状癌，宫颈TCT示CINIII。对黄女士来说，这个消息无疑是晴天霹雳：她还这么年轻，怎么会得宫颈癌呢？

宫颈癌是危及妇女生命和生活质量的主要恶性肿瘤之一。在发展中国家，发病率和死亡率在所有女性肿瘤中排名第二，仅次于乳腺癌。据报道，世界上每年有53万新的宫颈癌病例，27万人死于宫颈癌。5000。中国每年有15万新的宫颈癌病例和近10万人死亡，严重危害妇女的健康和生命安全。

宫颈癌的发病年龄因国家而异，但40岁以后明显增加。近年来，宫颈癌在全球呈年轻化趋势。有些人在20多岁时被诊断为宫颈癌，HpV感染和

不典型增生的癌前期病变在年轻人里也不少见。

宫颈癌的病因尚不完全清楚。一般认为与性生活过早、性生活过频、性伴侣过多、多产密产、伴侣包皮过长、激素分泌紊乱或代谢异常、病毒感染、慢性宫颈炎、宫颈糜烂和一些性传播疾病有关，包括HpV感染被认为是最有可能的致病因素，尤其是高危型HpV，如HpV-16、18型与宫颈癌的发生密切相关。

HpV它广泛存在于自然界中，是一种特殊感染皮肤和粘膜上皮的病毒，主要通过性接触传播。阴道、宫颈、肛管上皮和粘膜HpV在自然人群中，病毒侵袭的好发部位有报道，HpV感染率从1%到50%不等，20%以上的人性活跃HpV感染史。90%HpV感染是一过性的，不需要特殊处理，半年或一年能自身清除，只有10%左右是持续感染的，持续感染人群中也只有少部分会发展呈癌前病变和癌。

HpV虽然病毒感染很常见，但并非所有感染都会进展为恶性肿瘤。从持续性高危型HpV感染最终进展为恶性肿瘤是一个长期的、渐变的过程，大约需要10年的时间。在宫颈癌之前，它会经历一系列的早期病变，我们称之为宫颈上皮内肿瘤(CIN)，根据程度的不同CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ。经过治疗的CIN会有两个不同的结果，一个是病变自然消退，很少发展成浸润性癌症；另一个是病变仍然有癌症潜力，可能发展成浸润性癌症。因此，如果能尽快发现癌前病变，采取合理的治疗手段，打断发展链，就能有效阻断癌前病变到宫颈癌的发展过程，从而降低宫颈癌的发病率和死亡率。因此，宫颈癌的早期筛查是预防和治疗宫颈癌的关键。然而，由于许多妇女对宫颈癌缺乏了解，特别是在一些卫生条件差的偏远农村地区，妇女保守，生病也尴尬治疗，有些人不了解宫颈癌筛查的意义，不能在癌症早期、癌前病变主动到医院筛查，难以实现早期发现、早期诊断、早期治疗。

早期宫颈癌通常没有症状。即使在妇科检查中，医生也很难用肉眼识别

宫颈糜烂和早期宫颈癌。宫颈癌的筛查和诊断通常采用"宫颈三步诊断法"。第一步，早期依靠宫颈脱落细胞学检查，即宫颈刮片筛查，宫颈刮片是一种比较全面、有效的宫颈癌筛查方法，它通过刮取鳞状上皮与宫颈管柱状上皮交界处的脱落细胞，置于显微镜下寻找可疑癌细胞。当宫颈刮片筛查出异形细胞或可疑癌细胞时，为了准确地判断它来自宫颈的什么部位，就需要做第二步的检查——阴道镜检查，阴道镜能将视野内的图像放大10～40倍，在阴道镜的直接指导下对可疑病变组织作标本钳取，可以有效提高活检的阳性率。第三步就是将钳取的组织拿去做活检，以明确诊断。宫颈癌的三步诊断法一定要有序地一步一步走，操作顺序不能颠倒，这样做，既保证每一步检查的准确性，又使受检者不花冤枉钱，同时也节省了医疗资源。

宫颈癌的预防主要是三级预防措施：

一是养成良好的生活方式，性生活不宜过早，要坚持单一性伴侣，避免性生活过频等，同时要注意保持阴道清洁，避免感染。

第二，要做到"三早"，即早期发现、早期诊断和早期治疗。妇女应每年进行一次体检。如有异常，应及时诊断和治疗。他们发现得越早，诊断得越早，治疗得越早，效果就越好。特别是对于那些看似无症状但患宫颈癌风险较高的妇女，我们应该注意每年对宫颈癌的筛查。所谓宫颈癌高风险妇女，主要包括有家族史、多性伴侣、性生活过早、性伴侣不健康等。

第三，对于筛查中发现异常的女性，千万不要掉以轻心。一定要听从专业医生的建议，做进一步的检查治疗，在癌症前期阻断病情。

最后，女性朋友通常也应该更加注意自己的身体，如果有月经不规律、室友出血、阴道不明原因流动等异常需要警惕，应及时到医院请专业医生查明原因。患有宫颈炎、宫颈侵蚀等妇科疾病，必须在医生的指导下及时治疗，不要拖延，此外，宫颈癌的发病率会增加不合理使用雌激素，因此，妇女在使用雌激素时也应严格遵循临床医生的指导。

宫颈癌与男人无关。

绝大多数宫颈癌是过性生活HpV因此，有性生活的人要注意反复感染：

1.注意性卫生和月经卫生。做爱时注意双方生殖器官的卫生，女性来月经时不要做爱。做爱时最好戴避孕套，以减少甚至消除多个性伴侣。

2.如果男性包茎或包皮过长，应注意局部清洁，以降低妻子患宫颈癌的风险。

3。凡是有性生活的女性，应定期进行宫颈癌筛查，高危人群应每年检查一次。

4.宫颈癌疫苗在国外很前在国外很流行，但宫颈癌疫苗在大陆尚未上市，一些妇女去香港或海外接种疫苗。如果经济条件允许，建议使用。但并不是说接种疫苗后一切都很好，国外也有接种疫苗后宫颈癌的病例。