特应性皮炎怎么才能根治？特应性皮炎是什么原因造成的
发布于 2022/09/19 12:22
发布于 2022/09/19 12:22
特应性皮炎(atopicdermatitis)又称异位性皮炎或异位性湿疹或遗传过敏性皮炎。属于慢性、复发性、瘙痒性皮肤病。异位性的含义：(1)有易患哮喘，过敏性鼻炎，湿疹的家族性倾向;(2)对异种蛋白过敏;(3)血清中IGE值高;(4)血液嗜酸粒细胞增多。典型的异位性皮炎除有特定的湿疹临床表现外，还具有上述四个特点。
常见症状：腹泻、局部淋巴结肿大、剧痒、鳞屑、脓疱、疱疹、皮肤干燥、丘疹、湿疹、
本病在不同的年龄阶段，具有不同的特点，通常分为三个阶段：
(一)婴儿期
亦称婴儿湿疹，通常在生后第2或第3个月开始发生，亦有报告生后第2或第3周发生者，然而此时诊断较难，皮损主要发生在两颊，额，头皮，个别病例可发展至躯干，四肢，其皮疹特点主要可分两型，渗出型及干燥型。
渗出型的湿疹多发生于肥胖有渗出性体质的婴儿，初起于两颊，发生红斑，境界不清，红斑上密集针尖大丘疹，丘疱疹，水疱和渗液，渗液干燥则形成黄色厚薄不一的痂皮，常因剧痒，搔抓，摩擦而致部分痂剥脱，显露有多量渗液的鲜红糜烂面，重者可累及整个面部及头皮，如有继发感染可见脓疱，并发局部淋巴结肿大，甚至发热等全身症状，少数患儿由于处理不当扩展至全身变为红皮病，并常伴有腹泻，营养不良，全身淋巴结肿大等。
干燥型的皮疹常见于瘦弱的婴儿，为淡红色的暗红色斑片，密集小丘疹而无水疱，皮肤干燥无明显渗出，表面附有灰白色糠状鳞屑，常累及面部，躯干和四肢，慢性时亦可轻度浸润肥厚，皲裂，抓痕或结血痂。
除上述两型外，有人还分出脂溢型，其特点为皮损发生在头皮，耳后等皮脂腺发达区，可产生黄色厚痂，但其基本特点和渗出型相似。
无论哪一型均有阵发剧烈瘙痒，引起婴儿哭闹和睡眠不安，病程慢性，在经过中时好时坏，一遇不良刺激或服用敏感的饮食，气候突变，穿着紧身的毛，丝绸衣服，感染或用肥皂清洗过勤等而使病情恶化，但总的趋势是随着年龄增长而逐渐减轻。
(二)儿童期
5岁前占80%，皮损分湿疹型和痒疹型。
湿疹型的皮损表现与成人的亚急性和慢性湿疹相似，多为针尖大丘疹，丘疱疹和小水疱，融合成片，较干燥，背覆灰白色鳞屑，皮肤有轻度浸润，部分呈苔藓化，多发生于肘窝和两小腿的屈侧，亦可累及颈外侧及四肢其它部位。
痒疹型的皮损表现全身散发痒性丘疹，多发生四肢伸侧及背部，丘疹较大，皮色或棕褐色，初起者较红，丘疹干燥，表面粗糙覆以薄痂，陈旧者小而硬，大多数皮疹顶端被抓破，可见抓痕，血痂，可伴局部淋巴结肿大
(三)青年及成人期
主要表现为慢性苔藓化皮损，多位于头面部，颈部及肘膝关节屈侧，对称分布，明显色素沉着，有明显的抓痕，白色皮划痕阳性。
1、遗传因素：70%患者家族中有遗传过敏性皮炎，哮喘，过敏性鼻炎等遗传过敏史。
2、通过呼吸道吸入的各种物质，如屋尘、花粉、动物之毛及皮屑等亦不能忽视。
3、除上述以外，季节气侯变化、精神紧张、强烈搔抓刺激、出汗等均易使本病病情加剧。
一般防止原则：寻找致病原因，较困难，防治着重于婴儿期
1、尽量避免一切外来刺激如穿着衣物轻，软，宽松，不要用力搔抓和摩擦。
2、避免过度清洗，特别是用肥皂或消毒药水烫洗，不要用橡皮或塑料布包扎局部。
3、温度适宜。
4、尽量减少环境中的变应原。
5、注意饮食。
6、经常注意消化功能情况。
全身疗法
主要为脱敏及止痒：
1、抗组胺制剂。
2、色甘酸钠100mg，每日3-4次。
3、有感染可短期使用抗生素。
4、uva或puva治疗。
外用疗法
治疗原则及药物与湿疹相同，较早应用糠馏油、煤焦油等抗炎和角化促成剂，各种皮质类固醇类软膏或霜，并注意局部抗菌治疗。
异位性皮炎中医治疗
口服自制湿疹冲剂或痒疹冲剂，外用中药4号、青黛油、黄柏散等。
牛奶、鸡蛋、花生、大豆、小麦粉、海鲜等都会加重异位性皮炎的病情。
一般来说，过敏的孩子在周岁前忌食海鲜、虾、贝壳、鸡蛋、小麦粉、坚果类比较好。特别坚果类，都知道一旦产生都会持续一生，所以要尽量晚些喂。水果中的西红柿、草莓、橙子、柑桔等要在周岁后喂服。因为这些苹果也有酸度，会对孩子造成刺激。
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