失眠症的临床症状表现有哪些?失眠症的中西医治疗方法分别是什么?
发布于 2022/09/20 07:15
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失眠通常指患者对睡眠时间和或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验,包括入睡困难、时常觉醒及(或)晨醒过早。可引起人的疲劳感、不安、全身不适、无精打采、反应迟缓、头痛、记忆力不集中等症状,它的最大影响是精神方面的,严重一点会导致精神分裂。常见临床类型有:原发性睡眠障碍、继发性睡眠障碍、假性失眠。
一、症状临床表现1、入睡困难;2、浅眠;3、清晨早醒且不能再度入睡;4、多梦、噩梦,频频从恶梦中惊醒,自感整夜都在做恶梦;5、睡过之后精力没有恢复;6、发病时间可长可短,短者数天可好转,长者持续数日难以恢复。7、
难入睡或易惊醒,有的对声音敏感,有的对灯光敏感。8、很多失眠的人喜欢胡思乱想。失眠会引起人的疲劳感、不安、全身不适、无精打采、反应迟缓、头痛、记忆力不集中,它的最大影响是精神方面的,严重一点会导致精神分裂。二、诊断标准诊断主要依靠病史,产生失眠问题的原因很多,寻找睡眠障碍、躯体疾病、情感因素、生活方式以及环境因素等等导致失眠的原因,也是诊断需要解决的内容。三、分类失眠类型(一)按病程分类1、短暂性失眠(小于一周)大部分的人在经验到压力、刺激、兴奋、焦虑时;生病时;至高海拔的地方;或者睡眠规律改变时(如时差;轮班的工作等)都会有短暂性失眠障碍。这类失眠一般会随着事件的消失或时间的拉长而改善,但是短暂性失眠如处理不当部分人会导致慢性失眠。短暂性失眠主要治疗原则为间歇性使用低剂量镇静安眠药或其它可助眠之药物如抗忧郁剂和好的睡眠卫生习惯。2、短期性失眠(一周至一个月)严重或持续性压力,如重大身体疾病或开刀、亲朋好友的过世、严重的家庭、工作或人际关系问题等可能会导致短期性失眠。这种失眠与压力有明显的相关性。治疗原则为短期使用低量之镇静安眠药或其它可助眠之药物如抗忧郁剂和行为治疗(如肌肉放松法等)。短期性失眠如果处理不适当也会导致慢性失眠。3、慢性失眠(大于一个月)慢性失眠的原因是很复杂的且较难去发现,许多的慢性失眠是多种原因合在一起所造成的。可能造成慢性失眠的原因如下:(1)、身体方面的疾病会导致失眠;(2)、精神疾患或情绪障碍而导致失眠;(3)、使用药物、酒精、刺激物、或毒品等而导致失眠;(4)、有睡醒周期障碍或不规律而导致失眠;(5)、睡前小腿有不舒服的感觉或睡觉中脚会不自主的抽动而导致失眠;(6)、睡觉打呼、不规律的呼吸或其它呼吸障碍而导致失眠;(7)、原发性失眠随着生活节奏的加快及生活压力的加大,失眠患者越来越多。(二)按病因分类1、原发性睡眠障碍长期夜间睡眠障碍,无可解释失眠的神经病学症状、抑郁或其他精神障碍和躯体疾病。部分患者可为终身性,与夜间睡眠仅需3~4h即可满足的正常人群不同,该类患者常出现部分睡眠剥夺的症状,并且不惜采取各种药物或措施以保证睡眠时间。该类患者睡眠时间短,尤其第Ⅳ期睡眠时间短,经常觉醒,唤醒阈值低,易伴发精神障碍,但精神障碍是原因还是结果不甚明确。2.继发性失眠又称环境性失眠。常继发于疼痛或其他躯体疾病,或继发于药物滥用、抑郁。持续时间常较短暂。常见诱因为:不安腿综合征常致患者入睡困难,关节或神经受累所致的疼痛、消化性溃疡或肿瘤所致的腹部不适、心肺疾病常致觉醒次数增加,甲状腺功能亢进伴发的心悸等,均可出现失眠。由于工作或生活上的变化,如夜班倒班、搬家、乘坐车船、航空旅行的时差,以及寝室中的亮光、噪音等均可导致失眠。一般均能在短期内适应。兴奋和焦虑为短期失眠的主要因素,以入睡困难为主;抑郁症、焦虑症为长期失眠的主要因素,以时常觉醒、晨醒过早为主,EEG记录可见散在的觉醒期明显延长和增多;神经衰弱者因为记得各个觉醒期中听到的或看到的各种环境刺激而烦恼,而正常人多能忽略。此外,患有脑部变性疾病的老年人也常有失眠。苯丙胺、咖啡因、麻黄碱、氨茶碱、异丙肾上腺素等均可致失眠,长期服用一般安眠药常可致REM睡眠的相对减少,停药后可因反跳而产生噩梦。3.假性失眠患者有足够的睡眠时间,但常主诉睡眠不足。(三)按严重程度分类按严重程度分类:(1)轻度。偶发,对生活质量影响小;(2)中度,每晚发生,中度影响生活质量,伴一定症状(易怒、焦虑、疲乏等);(3)重度,每晚发生,严重影响生活质量,临床症状表现突出。。
失眠症病因产生睡眠问题的原因很多,如某种睡眠障碍、躯体疾病、情感因素、生活方式(过多饮用咖啡和茶叶)以及环境因素(噪声、拥挤或污染)等等。精神因素短暂性失眠(小于一周)大部分的人在经验、压力、刺激、兴奋、焦虑时、生病时、至高海拔的地方;或者睡眠规律改变时(如时差,轮班的工作等)都会有短暂性失眠障碍,这类失眠一般会随着事件的消失或时间的拉长而改善,但是短暂性失眠如处理不当部分人会导致慢性失眠。短暂性失眠主要治疗原则为间歇性使用低剂量镇静安眠药或其它可助眠之药物,如抗忧郁剂,和好的睡眠卫生习惯。疾病因素短期性失眠(一周至一个月)严重或持续性压力,如重大身体疾病或开刀,亲朋好友的过世,严重的家庭,工作或人际关系问题等可能会导致短期性失眠,这种失眠与压力有明显的相关性。
1.睡眠的用具无论是南方的床,还是北方的炕,在安放或修造时,都应南北顺向,人睡时头北脚南,使机体不受地磁的干扰,铺的硬度宜适中,过硬的铺会使人因受其刺激而不得不时常翻身,难以安睡,睡后周身酸痛枕高一般以睡者的一肩(约10厘米)为宜,过低易造成颈椎生理骨刺,在夏季,枕头要经常翻晒,免让病菌进入口鼻,肺系疾病增多。2.睡眠的姿势有心脏疾患的人,最好多右侧卧,以免造成心脏受压而增加发病机率脑部因
血压高而疼痛者,应适当垫高枕位肺系病人除垫高枕外,还要经常改换睡侧,以利痰涎排出,胃见胀满和肝胆系疾病者,以右侧位睡眠为宜四肢有疼痛处者,应力避压迫痛处而卧,总之,选择舒适,有利于病情的睡位,有助于安睡。3.睡眠的时间睡眠时间一般应维持7至8小时,但不一定强求,应视个体差异而定,入睡快而睡眠深,一般无梦或少梦者,睡上6小时即可完全恢复精力入睡慢而浅睡眼多,常多梦恶梦者,即使睡上10小时,仍难精神清爽,应通过各种治疗,以获得有效睡眠,只是延长睡眠时间对身体有害,由于每个人有不同的生理节奏,在睡眠早晚的安排上要因人而异!事实上,不同生理节奏使睡眠出现两种情况,即“夜猫子”和“百灵鸟”,顺应这种生理节奏,有利于提高工作效率和生活质量,反之,则对健康不利。4.睡眠的环境睡眠的好坏,与睡眠环境关系密切,在15至24度的温度中,可获得安睡,冬季关门闭窗后吸烟留下的烟雾,以及逸漏的燃烧不全的煤气,也会使人不能安睡,在发射高频电离电磁辐射源附近居住,长期睡眠不好而非自身疾病所致者,最好迁徙远处居住,综上所述,人们若能掌握科学睡眠的四要素,则能有效地提高睡眠质量,以更充沛的精力投入工作,科学睡眠,是现代生活对人们提出的新更求。如何提高睡眠质量许多事情都会影响睡眠质量,德国格罗斯汉斯多夫睡眠障碍治疗医院院长霍尔格.海因博士为提高睡眠质量提出了六个好建议:1.足部保暖:研究结果表明,双脚凉的妇女的睡眠质量比足部舒适暖和的妇女要差,海因博士建议,穿着厚袜子睡觉。2.不开窗:引起人们过敏的物质和影响睡觉的噪音通过开着的窗户进入卧室,海因建议:关上窗户睡觉。3.晚上不打扫卫生:清扫房间使用的喷雾剂和化学清洁剂都可能刺激呼吸道,从而影响睡眠,海因建议:只在早晨打扫卧室。4.卧室里只能摆放郁金香:卧室里不能有花卉,因为它们能引起人们的过敏反应,海因建议:卧室里只允许摆放郁金香,郁金香不会有引起过敏反应的危险。5.擦掉化妆品:带着化妆品睡觉会导致皮肤
发炎,夜间抹香水的人,应该考虑到引发哮喘的可能性。6.每天多睡15分钟:海因博士提到了一个新的科学研究成果:妇女每天所需要的睡眠时间比男子多15分钟。失眠的4种类型及改善一、压力型失眠职业类型:企业管理者,公务员,科研人员失眠表现:入睡困难,睡眠浅,多梦,易醒,通常这部分女性到晚间虽然躺在床上半天了,但脑海中还在不停地思考着各种工作问题,无法安然入睡,即便睡着了,梦中也会浮现各种影像,第二天起床晕晕沉沉的,仿佛腾云驾雾一般。失眠程度:中度(连续失眠10天-30天)失眠原因:这部分人身处优胜劣汰的环境中,所以工作节奏快,压力大,作息时间不固定,精神状态过度紧张,情绪不稳定等都是导致失眠的直接因素,往往是一有大任务临头,就睡不着觉了。修补方案:先减压,再入睡,只要方法得当,中短期就会恢复正常的睡眠。假如你躺在床上半天都没有入睡,不要着急,干脆起来放松放松:1.香熏法:在卧室点上一盏香薰灯,淡淡的薰衣草香味会令神经逐渐地放松下来,不知不觉中就进入了梦乡。2.按摩法:感到自己相当疲惫,不要急于入睡,给自己一个美容按摩,在美容师轻盈的手指下,你的头脑会随着脸部肌肉放松下来,一般两个小时的按摩比倒头就睡更能放松。3.催眠曲:听听专门的安眠乐曲,比如舒曼的小夜曲,绿岛小夜曲,都可以帮你入睡--音像店里有催眠乐曲,放松乐曲,安神乐曲的专集出售。
4.冥想:将腿盘坐,两手放在膝盖上,慢慢地呼吸,努力将脑子里的杂念清除,什么也不想,每次30分钟,这一招对于那些夜里多梦的女性比较管用.5.运动:最好每周做适当的体育运动,比如每周打两次羽毛球,每次2个小时,或者散步30分钟,每周3次,这样可以增加脑部的血氧供应,失眠自然就溜之大吉了。如果你实在是没有时间或没有条件享受这些减压政策,那就试一试拿破仑的休息法吧,拿破仑在出征时,需要日夜处理军中事宜,无法入睡,为了保持充足的体力和敏捷的思维,他每隔4小时就强迫自己睡20-30分钟,他就是这样驰骋沙场的,除此之外,如果你是SOHO一族,你还可以选择睡午觉来进行弥补。二、不良嗜好型失眠职业类型:自由职业者,经纪人,创意人员,文化公司职员,从事与时尚有关的工作失眠表现:入睡困难,多噩梦,醒后神智懵懂不清。失眠原因:咖啡因,酒精,尼古丁是直接导致失眠的3大罪魁祸首,现在越来越多的女性白天工作时都习惯喝茶,咖啡,用餐时饮用可乐,巧克力,这些都含有咖啡因的成分,刺激神经系统,使肾上腺素分泌旺盛,加上长达12小时的作用时间,白天喝多了,晚上自然就睡不着了,而香烟中的尼古丁在使血压上升的同时也刺激到了神经系统,严重妨碍了睡眠时的呼吸,吸烟的女性会感到睡觉比较轻就是这个道理,酒精看起来能使人醉倒,但也能造成时睡时醒,而且醒后觉得身心疲惫。失眠程度:轻度(失眠1-3天)修补方案:这一族失眠者只要戒掉不良嗜好,很快就能消除失眠的困扰。1.尽量避免与3大失眠因素"正面"接触,戒烟,戒酒,严格控制咖啡因的摄入,尤其是下午2点以后。2.晚饭后不要做过分兴奋的事情,如蹦迪,迪斯科的音乐节奏快,且属于全身运动,所以回家后容易过度亢奋而导致失眠。三、焦虑型失眠职业类型:多见于30岁以上的女性领导,比如私企老板,财务主管等失眠表现:焦躁,恐慌,夜间惊醒后无法再次入睡。失眠原因:这部分女性正处于不断提升事业的人生阶段,而婚姻,家庭,人际关系无一不牵动情绪,因此很容易影响神经系统导致失眠。失眠程度:重度(失眠3个月以上)。修补方案:1.暗示法:身心放松,平躺在床上,并暗示自己:我的胳膊放松了,腿放松了,头放松了,我就要睡着了。2.运动法:以轻松的散步,舒缓的瑜珈功促进新陈代谢,调节情绪。3.安神法:避免过度刺激,如晚上不要看惊险,凶杀的影片,还要注意不要把工作的烦恼带回家。四、抑郁型职业类型:技术人员,不常与人交往的职业女性失眠表现:表情冷漠,不愿意与人交往,缺乏自信,夜里2-3点醒后难以入睡,心绪繁杂,第二天醒来后有头晕等身体不适症状。失眠原因:内向的性格使得她们日常不善于表达,如遇到问题,容易产生低沉,忧郁的情绪。失眠程度:重度(失眠3个月以上)。修补方案:加强人际交往,多参加集体活动,最好请专科医生诊治,需要补充说明的是,由于焦虑型失眠和抑郁型失眠的人通常需要做长期的努力才能改善睡眠,所以需要专科医生(心理医生)针对自己的作息,身体,工作情况做一个全面的解决方案。对于长期依赖药物入睡的人来说,应及时请教医生,改变这一习惯,另外,有的减肥药物由于作用于神经,所以也严重影响了睡眠质量,建议不要服用。促进睡眠的硬件:1.卧室内不要摆放绿色植物,鲜花,一般来说鲜花的香味容易让我们无法入睡,而绿色植物在夜间会与我们抢夺氧气,影响睡眠质量。2.卧室内最佳温度为18-22度,人体在这个温度内感觉最舒适,所以比较容易入睡。3.卧室墙壁的色调以淡色为主,淡绿色,红色等凝重的色彩容易让人兴奋,无法入睡,对于焦虑型失眠者更是大忌,抑郁型失眠者则应避开蓝色,灰色等使人消沉的暗淡颜色。4.卧室窗帘选用厚实的面料可以遮光隔音。5.合适的枕头,高15~20厘米的枕头最合适,枕头过高不但让你睡不安稳,长久使用还会增加皱纹。
一、失眠症西医治疗1、磁疗治疗失眠患者,在临床上观察的时候,往往发现患者在失眠期间,脑部神经元兴奋性增高,异常放电情况明显。现在科学家发现了慢波睡眠(swa)中在大脑皮层中活跃的神经元,这可能对于治疗失眠症等睡眠疾病以及理解诸如情绪和记忆等依赖于睡眠的活动具有重要意义。最新报告说,包含了罕见的一组神经元的皮层在自然睡眠以及剥夺睡眠之后发生的恢复睡眠过程中是活跃的。并发现了一种制造一氧化氮(NO)——这是一种调控大脑血流的因子——的特殊类型的皮层神经元,而且它们在人体的慢波睡眠过程中在皮层中是活跃的。所以,抑制大脑皮层神经元的异常放电对于治疗失眠有着非常重要的意义,在这一点上,药物的抑制作用偏弱一些,国际上现在针对这方面磁疗的效果更理想一些。磁疗即是以磁场作用于人体治疗疾病的方法。磁场影响人体电流分布、荷电微粒的运动、膜系统的通透性等,使组织细胞的生理、生化过程改变,产生镇痛、消肿、促进血液及淋巴循环等作用。我国在古代就用磁疗治病。60年代初用铁氧体磁块贴敷穴位治高血压、关节炎等症状。截止目前,我国的磁疗已进入多层次、多学科、多水平和深入提高的阶段。对磁疗的理论,生物效应,临床适应症,方法学,磁疗产品研究等,都有较明确的论证。磁疗已成为治疗失眠的主要方法。有许多医疗工作者对机理进行更深一步的研究,多种磁疗服饰、磁疗睡眠系统正在向高层次发展。针对失眠的磁疗,目前最常用的就是镇痛安眠垫,其中钕铁硼永磁体产生的的是一种模拟人体磁场特点的生物磁场,性能稳定!作用于人体可对人体本身的磁场进行纠偏,并通过增强人体经络的生物电磁能,推动经气运行,从而达到通经络、增加脑部供血供氧、降低大脑皮层末梢神经的兴奋性,产生促进组织新陈代谢、催眠、镇痛、镇静、活血的效果。2、心理治疗一般心理治疗。通过解释、指导,使患者了解有关睡眠的基本知识,减少不必要的预期性焦虑反应。3、行为治疗进行放松训练,教会患者入睡前进行,加快入睡速度,减轻焦虑。4、催眠疗法催眠最初的发展开始,就被用来进行生理、心理疾病的治疗,所以它的应用也十分广泛。催眠疗法被广泛应用于失眠症的治疗。催眠疗法治疗失眠是应用一定的催眠技术使人进入催眠状态,并用积极的暗示控制病人心身状态和行为的一种心理治疗方法,通过正性意念来消除焦虑、紧张、恐惧等负性意念。催眠疗法对失眠有非常高的疗效。在催眠师语言的诱导下,能使患者达到全身乃至心灵深处的放松。催眠师的循循诱导,能使患者摆脱所有影响睡眠的症结;再通过一针见血的语言指令,使一切造成压力、紧张、不安、挫折的因素得以宣泄,深层的病因被催眠师消除,从而能使患者体验到心身放松的快感和愉悦。只要经常体验这种松弛状态,那么恢复正常的睡眠功能那是指日可待的事情了。身体疾病导致的失眠,也可通过催眠疗法进行辅助治疗。潜意识对调节和控制人体的内分泌、呼吸、消化、血液循环、免疫、物质代谢等均起着很大作用。
1.牛奶牛奶中含有色氨酸,这是一种人体必需的氨基酸,睡前喝一杯牛奶,其中的色氨酸量足以起到安眠作用,饮用牛奶的温饱感也增加了催眠效果。2.核桃核桃是一种滋养强壮品,可治神经袁弱,健忘,失眠,多梦和饮食不振,每日早晚各吃些核桃仁,有利睡眠。3.桂圆性味甘温,无毒,桂圆肉补益心脾,养血安神,可医失眠健忘,神经衰弱等,中医治疗心脾两虚,失眠等梦的方剂“归脾丸”就有桂圆肉。4.莲子莲子有养心安神的作用,心烦梦多而失眠者,则可用莲子心加盐少许,水煎,每晚睡前服。5.食醋劳累难眠时,可取食醋1汤匙,放入温开水内慢服,饮用时静心闭目,片刻即可安然入睡。
1、不吃含有咖啡因的食物很多人都知道,含咖啡因食物会刺激神经系统,还具有一定的利尿作用,是导致失眠的常见原因。2、不吃辛辣食物其实,除此以外,晚餐吃辛辣食物也是影响睡眠的重要原因。辣椒、大蒜(大蒜食品)、洋葱等会造成胃中有灼烧感和消化不良,进而影响睡眠。3、不吃油腻食物油腻的食物吃了后会加重肠、胃、肝、胆和胰的工作负担,刺激神经中枢,让它一直处于工作状态,也会导致失眠。4、不吃过于饱腹作用的食物还有些食物在消化(消化食品)过程中会产生较多的气体,从而产生腹
胀感,妨碍正常睡眠,如豆类、大白菜、洋葱、玉米、香蕉等。5、不饮酒睡前饮酒曾经被很多人认为可以促进睡眠,但最近的研究证明,它虽然可以让人很快入睡,但是却让睡眠状况一直停留在浅睡期,很难进入深睡期。所以,饮酒的人即使睡的时间很长,醒来后仍会有疲乏的感觉。对付失眠招数一、最佳睡眠时间晚上10:30为最佳入睡时间,至少做到11点上床,晚上11点至临晨5点应该在深睡眠中度过,可以根据您的情况慢慢调整自己的生物钟,尽量安排在这个时间段内睡觉,提高睡眠质量。二、饮食调整1.忌饱食,晚餐忌饱食厚味,而应吃得清淡容易消化,晚餐七八成饱即可,睡前至少3小时内不要吃东西,以免加生胃肠负担。
尿频而影响睡眠。3.晚上用小米,莲子,龙眼,百合,粟米熬粥,有令人入睡的疗效。4.食醋一汤匙,倒入一杯冷开水中饮之,可以催眠入睡并睡得香甜。5.血虚失眠者,可常服藕粉,或用小火煨藕加蜂蜜适量吃也可用龙眼肉10g,红枣5个去核,蒸鸡蛋一个食用,每日一次。6.心虚,多汗,失眠者,用猪心一个切开,装入党参,当归各25g,同蒸熟,去药,吃猪心并喝汤,有良效。7.因高血压而致的失眠者,用芭蕉根50g,猪瘦肉100g,同煮服用,能催眠入睡。8.怔忡不安而失眠的病人,取芭蕉根50g,猪瘦肉100g,同煮服用,能催眠入睡。9.神经衰弱的失眠患者,可取莴笋浆液一汤匙,溶于一杯水中,由于这种乳白汁液具有镇静安神功能,所以有一定的催眠疗效。10.柑橘芳香催眠,或在床头柜上放上一个剥开皮或切开的柑橘,让失眠者吸闻其芳香气味,可以镇静中枢神经,帮助入睡。11.晚上临睡前喝杯牛奶,最好加一点蜂蜜,有安神催眠之功效。三、睡前准备1.晚饭后出去散散步,呼吸新鲜空气,但不要做剧烈运动。2.睡前洗个温水澡,最好用热水泡泡脚,然后做做足底按摩。3.用木梳或牛角梳梳理头发,按摩头皮,也可以用搓热后的双手按摩头皮。4.意念催眠法:躺下后做心理暗示,想象自己先身子在往下沉,象在软软的沙滩上沉进了沙子里,然后像一片羽毛慢慢飘起来,最后落在海面上,漂在大海的水面上。(这一招是本人从学瑜伽的时候挪用过来的,很灵的)5.合适的睡眠姿势,睡眠姿势当然以舒适为宜,且可因人而异,最好以右侧卧比较好,身体自然蜷曲放松。四、心理调适1.放松心态,乐观豁达,不要太操劳子孙后代的事情,也不用因为鸡毛蒜皮的小事而耿耿于怀。2.平常可以多参加一些有益身心的活动,比如跳舞,团队旅游等等。3.养成一些修身养性的兴趣爱好,比如画画,书法,花木等等。
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