脂肪肝的危害是什么？治疗脂肪肝的3个方法

发布于 2022/10/25 17:14

脂肪肝是一种常见的代谢性肝病。随着物质生活条件的改善，脂肪肝的流行率也在逐年增加。可以说，脂肪肝将取代病毒性肝炎，成为世界上最大的肝病杀手。那么，脂肪肝的危害和治疗方法是什么呢？让我们看看。

脂肪肝的危害及并发症

脂肪肝是肝脂代谢紊乱的产物，也是加重肝损伤的重要因素。长期肝细胞变性容易导致肝细胞再生障碍和坏死，从而形成肝纤维化和肝硬化。肝硬化也是诱发肝癌的高危因素。因此，一旦肝硬化发展到补偿期，患者容易出现肝昏迷、肝腹水、肝功能衰竭等症状患者的生命安全。

2、高血压

脂肪肝患者主要是脂肪代谢紊乱，导致血液中甘油三酯相对较高，一般伴有高脂血症。因此，患者的血液粘度相对较高，高血液粘度容易导致动脉粥样硬化的形成。动脉粥样硬化与高血压和冠心病密切相关，因此脂肪肝不积极治疗，也会诱发高血压和冠心病。

3、糖尿病

脂肪肝患者是脂肪代谢，导致糖代谢紊乱。糖尿病的主要原因是胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引起的慢性糖代谢紊乱。一半的糖尿病患者患有脂肪肝，所以脂肪肝也很容易诱发糖尿病。

4、胆石症

胃肠道、肝脏、胆囊等都是人体常见的消化系统。人体需要通过人体肝脏的分解和代谢来吸收和利用蛋白质、脂肪和糖。脂肪肝患者肝功能受损，久而久之会影响胆囊和胃，从而干扰胆囊和胃的工作。从长远来看，它会导致不同程度的慢性胆囊炎和胆结石。

治疗脂肪肝的方法

一、一般治疗

1.非酒精性脂肪性肝病:

(1)减肥。

(2)用药物改善胰岛素抵抗，纠正代谢紊乱，预防心血管疾病。

2.酒精性脂肪肝:

(1)戒酒，对于已成功戒酒的酒精成瘾者，除咨询医生外，还可联合使用纳曲酮或阿坎酸，以降低复饮的可能性。

(2)评估营养状况，建议补充B族维生素复合物，确保每日蛋白质摄入量达到1.5g/kg，补充脂溶性维生素。

(3)晚期肝硬化患者必要时可扩容，早期治疗肝肾综合征。

（4）对于晚期肝硬化患者，建议进行系统的体液培养和密切的临床监测，以尽快发现感染，这是严重的ASH因为四分之一的重症患者尤为重要ASH病人入院时可能已有感染。ASH住院期间临床生化指标恶化，表明感染风险高，需要反复筛查。

3、急性妊娠脂肪肝：病因不完全清楚，无特殊治疗。疑似疾病应立即住院并进行胎儿监测，明确诊断应尽快终止妊娠。根据产科医生的评估，轻度患者可以进行阴道分娩，严重的患者可以进行剖宫产手术。如果胎儿死亡，应引产。同时，应给予纠正低血糖、补充凝血因子、保持水和电解质平衡等综合支持治疗。

二、药物治疗

1.维生素C和维生素C可天使用B维生素、维生素K、叶酸等药物。

2.适当使用甘草酸制剂、多烯磷酰胆碱、水飞蓟宾、双环醇等抗炎保肝药物。

3.干扰素、秋水仙碱、桃仁、丹参、当归等可抑制肝纤维化。

4.泼尼松30可用于严重酒精性肝炎患者，如深度黄疸、发热和凝血酶原。mg，每天一次，2~3周后减量。

5.口服内源性大麻素受体拮抗剂有利于减肥、改善纤维化、抑制脂肪生成。中枢性大麻受体也可以使用(CB-1)拮抗剂、抗胰岛素抵抗及其相关因素的药物，如GLP-1激动剂等。

三、手术治疗

1.肝移植:

(1)酒精性肝硬化患者应在戒酒3~6个月后进行肝移植，以预防并发症。

（2）可评估重症酒精性肝炎和慢性急性肝功能患者的身体状况。如果患者在积极的内科保守治疗后效果不佳，应及时进行肝移植。

(3)肝移植应考虑肝细胞癌、非酒精性脂肪性肝炎等相关终末期患者。

(4)术前控制体重，注意糖代谢功能是否正常，可降低肝移植后并发症的发生率。

2、减肥手术：又称肥胖手术，减肥和糖尿病手术可以显著解决或改善2型糖尿病等肥胖并发症，但目前没有足够的实验数据表明减肥手术可以治疗脂肪肝，但这不是手术的禁忌。

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