什么是肺移植

发布于 2016/10/21 16:50

肺是为全身提供氧的器官。我们身上没有哪个部分可以离开氧气而生存。肺的功能包括通气和换气两部分：通气是指将空气中的氧气吸入到肺泡中而将肺泡中的二氧化碳呼出体外;换气是指将肺泡中的氧气吸收到血液中以分布到全身，而将血液中的二氧化碳交换到肺泡内。无论是通气还是换气功能的损害，都会导致肺功能的下降。

当一个人的肺功能进行性地下降到一定的程度，将会严重影响他的活动能力，甚至需要吸氧以维持生命，而且随时会因为感染等因素使病情突然恶化，危及生命。在这种情况下，只有肺移植才能挽救他的生命。

哪些病人需要肺移植?

患有良性终末期肺部疾病的病人:

肺气肿、慢性哮喘、支气管炎

弥漫性支气管扩张

各种原因引起的肺纤维化、肺间质病变(包括感染和药物等

引起的肺间质病变、淋巴管平滑肌瘤病、蛋白沉积症等)

各种职业性肺病(矽肺等)

原发性或继发性的肺动脉高压

系统性自身免疫疾病(硬皮病等)引起肺部损害

患有细支气管肺泡细胞癌的病人，多数死于远端呼吸道阻塞肺的气体交换面积减少引起的呼吸衰竭，如果药物治疗无效、也是肺移植的指征之一。

哪些病人可以做肺移植?

(1)有各种症状、不可逆转、进行性加重、其他治疗手段无效的各种终末期肺部疾病;

(2)威胁生命的并发症，如气胸、咯血;

(3)5年内无恶性肿瘤、无心肝肾等重要脏器疾病;(细支气管肺泡细胞癌和皮肤基底细胞癌除外，同期肺肾、肺肝移植除外)。

(4)正常生活明显受限，或氧气依赖，但可步行;

(5)精神状态正常,能配合治疗;

(6)营养状况能耐受手术，有康复潜力;

(7)一般来说，单肺移植年龄<65岁，双肺移植<60岁;

哪些病人不能接受肺移植?

(1)肺外急性感染;

(2)禁用免疫抑制剂者;

(3)肝肾功能不好:肌酐清除率〈50mg/ml/min,HIV(+),HBV-Ag(+),HVC-Ag(+)，而且肝活检证实有肝纤维化;

(4)全身状况极差;

(5)其他器官功能衰竭

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