常用于器官移植抗排斥反应的药物

发布于 2016/10/24 11:21

器官移植的治疗可分为基础治疗和挽救治疗。基础治疗是指应用免疫抑制剂预防排斥反应的发生;挽救治疗即当排斥反应发生时，加大免疫抑制剂的应用剂量或调整免疫抑制剂的应用方案，以逆转排斥反应。常用于器官移植抗排斥反应的药物有哪些呢？

理想的免疫抑制剂治疗应既能保证移植物不被排斥，又尽可能使其毒副作用及对受者的免疫系统的影响减至最小程度。免疫抑制治疗应根据不同的器官和不同的受者制定个体化的治疗方案，其基本原则是联合用药，即选择多种作用途径不同的药物组成免疫抑制治疗方案，以增加药物的协同作用，减少单一药物的剂量，从而达到减轻其毒副作用的目的。临床一般以环孢素或他克莫司加皮质类固醇，或者环孢素或他克莫司加硫唑嘌呤或麦考酚吗乙酯作为免疫抑制的基本药物，在此基础上可根据不同的个体加用其他免疫抑制剂药物。

常用的免疫抑制剂有哪些?

1、硫唑嘌呤：是同种异体移植免疫治疗的经典药物之一，主要作用是移植DNA、RNA的合成，进而抑制T淋巴细胞和B淋巴细胞的分化和增殖。

2、霉酚酸酯(麦考酚吗乙酯)：特异性地抑制T、B淋巴细胞的增殖及抗体生成，制止细胞毒性T淋巴细胞的繁殖。

3、皮质类固醇：是预防和治疗同种异体移植所致排斥反应的一线药物，常与其他免疫抑制剂联合使用。主要通过阻止扩大巨噬细胞和淋巴细胞效应的T淋巴细胞因子的产生，从而抑制T淋巴细胞的活性。常用的药物有泼尼松、甲泼尼龙、氢化可的松等。

4、环孢素(环孢素A)：是一种新型的免疫抑制剂，环孢素A的应用，极大地提高了移植的成功率，其主要作用是阻止白细胞介素(IL-2)及其他T淋巴细胞激活所需要的细胞因子的表达，从而抑制T淋巴细胞的活化与增殖，常作为免疫抑制维持治疗的最基本药物之一。

5、他克莫司：又名普乐可复，作用原理类似于环孢素A，通过阻止IL-2受体的表达抑制T细胞的活化、增殖。

6、抗淋巴细胞球蛋白：或抗胸腺细胞球蛋白，为多克隆血清，能清除T淋巴细胞和B淋巴细胞。临床多应用于免疫抑制的诱导阶段。

7、莫罗莫那-CD3：为鼠IgG2的免疫球蛋白。通过抑制T淋巴细胞的活性和多种细胞因子的产生及表达而发挥免疫抑制作用。

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