心脏移植的危害有哪些
发布于 2016/10/24 16:51
发布于 2016/10/24 16:51
心脏移植主要是针对晚期充血性心力衰竭和严重冠状动脉疾病进行的外科移植手术。是将已判定为脑死亡并配型成功的人类心脏完整取出，植入所需受体胸腔内的同种异体移植手术。受体的自体心脏被移除(称为原位心脏移植)或保留用以支持供体心脏(称为异位心脏移植)。手术后平均生存期为13年。
心脏移植是高风险手术，在院死亡率在百分之七左右。心脏术后并发症包括感染、败血症、供心衰竭、出血、冠状动脉粥样硬化、慢性肾衰竭、免疫排斥反应以及服用免疫抑制剂的副作用。因为心脏移植属于异体器官移植，受体对其具有免疫排斥可能，对于心脏移植患者来说，出现免疫排斥的风险始终存在，所以必须长期应用免疫抑制剂。但是免疫抑制剂具有一定的副作用，如增加感染的可能性，出现感觉异常、易发肿瘤等。还有部分患者术后可能发生肾功能不全。
并不是所有的心衰患者都适合作心脏移植手术，当合并心脏以外的其他系统严重疾病时被认为存在心脏移植的禁忌证。以下情况将会增加手术并发症的发生：
1.患有不可逆的严重的肝脏、肾脏或肺部疾病以及难以控制的高血压。
2.严重糖尿病伴有终末器官损伤(糖尿病肾病，糖尿病神经病变/视网膜病变)。
3.严重外周血管/中枢血管疾病，不能介入/手术治疗的外周血管疾病。
4.肺动脉高压或肺循环阻力增高。
5.5年内活动性或近期发现的实体器官、血液系统恶性肿瘤。
6.病理性肥胖(体重指数>35Kg/m2)或恶液质(体重指数<18Kg/m2)。
5.年龄>72岁(各个移植中心对年龄上限掌握有所差别)
6.6个月内药物、烟草或者酒精滥用史。
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