psa6.5是前列腺癌早期吗
发布于 2023/09/01 16:27
发布于 2023/09/01 16:27
单独PSA值6.5ng/ml不能提示患者是否有前列腺癌，需综合考虑患者有无其他影响因素。一般在诊断前会给患者进行超声检查，尤其是前列腺核磁共振检查，进一步帮助鉴别诊断。
但临床PSA升高可以提示和预警前列腺癌，但前列腺特异性抗原还有两个指标可以进行参考，包括游离PSA，即fPSA以及总PSA，即tPSA，通过二者比值高低，可初步判断前列腺性疾病。
若比值升高说明fPSA水平升高、tPSA水平降低，属于良性前列腺增生性炎症性疾病。若二者比值降低，提示fPSA降低、tPSA升高，尤其tPSA水平超过10ng/ml，要高度警惕前列腺癌发生的可能，建议患者进一步的做直肠指检，前列腺彩超检查，前列腺磁共振检查。
如果直肠指检摸到前列腺变硬有结节，前列腺彩超发现前列腺的外周带有低回声，前列腺磁共振发现外周带有低信号，这就高度考虑前列腺癌的可能性。应该在B超引导下，行前列腺穿刺活检，通过病理可以确定是否是前列腺癌。
另外这PSA是前列腺特异性抗原，是前列腺癌的肿瘤标志物，但并不是PSA高就一定是前列腺癌。PSA不仅是由肿瘤组织产生，正常前列腺组织也会产生PSA，前列腺增生的患者会出现PSA升高的情况。
影响PSA的因素较多，包括炎症、尿潴留时PSA会增高。
此外，做直肠或尿道检查时，如做肛门指检出现PSA增高，给患者插尿管后也出现PSA增高。还有一些膀胱镜检查等侵入性检查亦会导致PSA增高，正常性生活射精后也会出现PSA升高。
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